Když plíce potřebují pomoc

U rakoviny plic je časné odhalení nádoru vždy klíčem k úspěšné léčbě. Podle typu nádoru, jeho rozsahu a celkového stavu pacienta se kombinuje několik medicínských postupů tak, aby šance na uzdravení byly co nejvyšší.

Cíle léčby

Na základě stanovení typu a velikosti nádoru je nejdříve odborníky určen takzvaný léčebný záměr. Typy tohoto záměru jsou tři:

1. kurativní – cílem je pacienta vyléčit,
2. paliativní – snahou je zpomalit růst nádoru a zbavit nemocného jeho projevů,
3. symptomatický – hovoří se o něm v případě pokročilého onemocnění, kdy není šance ani na uzdravení, ani na zpomalení růstu nádoru; cílem je udržet přiměřenou kvalitu života a hlavně pacienta zbavit bolesti.

Operační řešení

Chirurgické odstranění nádoru dává největší naději na vyléčení. Zda bude pacient operován, závisí na typu, rozsahu a odstranitelnosti nádoru. Nezbytná jsou předoperační vyšetření, která určí, jak velkou část plic je možné odstranit. Prokáže-li vyšetření dostatečnou plicní funkci, je zvoleno odstranění plicního laloku (takzvaná lobektomie) – to výrazně snižuje možnost místního opakování nádoru. U plic s omezenou funkcí se provádí odstranění části orgánu v místě nádoru (takzvaná resekce).

Chemoterapie

Kdy se uplatňuje:

• chemoterapie se používá v kombinaci s ozařováním a operační léčbou,
• jako metoda první volby přichází na řadu u nejagresivnější formy plicních nádorů, u malobuněčného karcinomu – v tomto případě se aplikuje současně s ozařováním,
• u takzvaných nemalobuněčných nádorů, které jsou většího místního rozsahu, ale zatím bez metastáz, se chemoterapie používá po operaci – v takových případech zvyšuje šanci na vyléčení až o 15 %,
• u pokročilejších nemalobuněčných nádorů s metastázami se používá chemoterapie v první řadě.

Radioterapie

Ozařování se používá společně s chemoterapií u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, kteří nejsou schopni operace. V tomto případě se jedná o takzvanou radikální radioterapii, ke které se používá vysokých ozařovacích dávek. U malobuněčných nádorů, které mají naději na vyléčení, se ozařování kombinuje s chemoterapií, případně se ozařuje mozek kvůli prevenci mozkových metastáz.

Další pomoc

Cílená léčba – v poslední době je slibný vývoj cílených léků, které mají uplatnění u nemalobuněčných i malobuněčných nádorů plic. Používají se jako druhá volba léčby po chemoterapii.

Podpůrná léčba – zaměřuje se na zkvalitňování pacientova života. Cílem je tlumit bolest, dbát na dostatečnou výživu a v neposlední řadě zlepšovat psychický stav nemocného.

(syna)

Zdroj: www.kurakovaplice.cz