Hormonální antikoncepce není pro každého
Ačkoli je hormonální antikoncepce nejspolehlivější a čím dál tím dostupnější metodou ochrany proti početí, nemůže ji užívat každá žena.
Antikoncepce ani či ne
Hormony v ní obsažené totiž mají kromě účinků antikoncepčních i další účinky, které by mohly vážně ohrozit zdraví některých uživatelek. Jsou to především ovlivnění srážlivosti krve a zvýšená zátěž pro játra.
#IMG#Vliv na srážlivost krve vedoucí k tvorbě krevních sraženin v cévách byl pozorován ve velkých epidemiologických studiích. Jelikož krevní sraženina se může od stěny cévy odtrhnout, doplout například do plic či do mozku a tam ucpat životně důležitou cévu (dojde k tzv. embolii), což následně vede k poškození zdraví a někdy i k úmrtí, je tomuto účinku hormonální antikoncepce věnována velká pozornost.
Zákeřná embolie
Lékař, který hormonální antikoncepci předepisuje, se proto pacientky vždy ptá, zda nemá nebo zda v minulosti neprodělala některé z nemocí či stavů, jež mají něco společného se zvýšenou krevní srážlivostí. Hormonální antikoncepce (HAK) je z tohoto hlediska zapovězena ženám, které již trombózu nebo embolii prodělaly nebo je podezření, že by k ní mohlo u nich dojít. Ani ženy, jež mají cukrovku s postižením cév či trpí migrénami s ložiskovými neurologickými příznaky, by neměly HAK užívat.
Kuřačky bez antikoncepce
Jelikož kouření ovlivňuje krevní srážlivost a kvalitu cévních stěn také, není v kombinaci s HAK vhodné. Stejně tak věk nad 35 let bývá sám o sobě spojován s vyšším rizikem trombózy, proto se podání HAK u žen starších 35 let důkladně zvažuje.
Za játra zdravější
Další pečlivě sledovanou otázkou je stav jater. HAK nesmějí užívat ženy, které prodělaly těžké onemocnění jater nebo u nich onemocnění jater právě probíhá či mají zhoršenou funkci jater z jiného důvodu (obecně se sleduje pomocí tzv. jaterních testů), a to až do doby, než se funkce jater upraví k normálu. Ani výskyt nádorů jater (jakýchkoli, i nezhoubných) nedovoluje užívání HAK.
Další nepřekročitelnou překážkou pro užívání HAK je přítomnost nádorů pohlavních orgánů nebo prsu, pokud reagují na podávání hormonů, krvácení z rodidel nezjištěné příčiny, těhotenství nebo podezření na ně a samozřejmě alergie na HAK.
(zak)
