Zdraví jater: každá sklenička se „podepíše“
Alkohol je jednou z hlavních příčin zvyšujících nemocnost a úmrtnost po celém světě. Nejenže negativně ovlivňuje psychický a sociální vývoj jedince, ale i orgánové systémy těla – především pak centrální nervový systém a játra.
Alkohol je jednou z hlavních příčin zvyšujících nemocnost a úmrtnost po celém světě. Nejenže negativně ovlivňuje psychický a sociální vývoj jedince, ale i orgánové systémy těla – především pak centrální nervový systém a játra. Téměř veškerý požitý alkohol je totiž metabolizován právě v játrech, což může vést k jejich akutním nebo chronickým onemocněním.
Hepatitida není pravidlem
Často se předpokládá, že každý alkoholik trpí hepatitidou. To tak ale vždy není. Ovlivňují to genetické faktory, současně probíhající chorobné změny jater či pohlaví. Vyšší riziko v této souvislosti pak hrozí ženám. Požívání alkoholu však obecně může vyústit ke třem chorobným stavům jater. Z klinického hlediska se mohou u jednoho pacienta objevit i všechny současně. O co se jedná?
Alkohol umí ničit
1. Steatóza (ztukovatění). Nejen u obézních, ale i u alkoholiků se v tomto případě hromadí v buňkách jater tuk. Pokud pacient přestane pít, stav se upraví. Avšak steatóza může způsobit až zánět a následně zjizvení a ztvrdnutí jater.
2. Hepatitida (zánět). Po náhlém požití velké dávky alkoholu může nastat akutní forma. Ta chronická se pak vyvíjí postupně z obvykle mírné hepatitidy spojené nejprve jen s abnormálními jaterními testy až po následné vážné komplikace. K těm patří žloutenka, neurologické problémy, hromadění tekutiny v břišní dutině, krvácení z jícnových křečových žil, poruchy krevního srážení či kóma. Pokud pacient přestane pít, trvá obnova správné funkce jater obvykle několik měsíců.
3. Cirhóza (ztvrdnutí). Jaterní tkáň se mění v tuhou, kamennou a jizevnatou. Je to konečné stadium poškození jater. Projevy jsou podobné jako při hepatitidě. Pokud se cirhóza neléčí, končí smrtelně. Kromě alkoholu přispívá k jejímu vzniku i chronická virová hepatitida a metabolické či žlučové onemocnění.
Stačí nepít
Nejdůležitějším předpokladem pro úspěšnou léčbu výše uvedených chorob je abstinence. To někdy vyžaduje hospitalizaci pacienta, aby se předešlo vzniku abstinenčních příznaků, jako je například delirium tremens nebo křeče. Poté většinou následuje dlouhodobá účast v protialkoholních skupinách a psychiatrická péče. Cirhóza je přitom už sice stav nevratný, ale abstinence zabrání alespoň dalšímu poškozování jater. Je však nutné léčit i další přidružená metabolická a virová onemocnění.
(bri)
