Transplantace dásně v zubařském křesle
Existuje několik zákroků, které byste v zubařském křesle jen těžko čekali. Transplantace je bezpochyby jeden z nich. V jakých situacích se k takovému zásahu stomatolog uchýlí? Jak celá operace probíhá a jaká jsou rizika?
Existuje několik zákroků, které byste v zubařském křesle jen těžko čekali. Transplantace je bezpochyby jeden z nich. V jakých situacích se k takovému zásahu stomatolog uchýlí? Jak celá operace probíhá a jaká jsou rizika? Nejčastěji se k transplantaci přistupuje při obnažování zubních krčků, jako pomoc při plánovaném implantologickém zákroku nebo v případě, kdy potřebujeme napravit nežádoucí defekt po léčbě rovnátky.
Obnažené zubní krčky
Problém s odhalováním krčků řeší jak muži, tak i ženy středního věku. Může se ale stát, že k odhalení krčku dojde i mnohem dříve. Takřka jisté je, že se krčky budou se zvyšujícím věkem dále obnažovat. Krček se nachází pod dásní a jde o tu část zubu, kde již končí sklovina a začíná kořen krytý cementem. Odhalení krčku vzniká postupným ústupem dásně, ke které může docházet hned z několika důvodů. Nejčastějším z nich je kombinace špatné ústní hygieny spolu s genetickou dispozicí (tvz. tenký typ dásně). Nedostatečná ústní hygiena může být způsobena nesprávnou techniku čištění chrupu, příliš tvrdým zubním kartáčkem či velkým tlakem na hrany dásní. Hlavní potíží u odhalených krčků bývá přílišná citlivost krčku a v neposlední řadě i estetika chrupu.
Aplikace implantátu
V případě, že se rozhodnete pro nahrazení chybějícího zubu či zubů implantátem, může nastat i situace, kdy bude potřeba doplnit dáseň. V místě implantace musí být dostatek přípojné sliznice, která zajistí jak dostatečné krytí krčku implantátu, tak napomůže k jeho dlouhodobé funkčnosti. Samotný chirurgický zákrok aplikace implantátu pak obvykle nastává až po celém procesu transplantace sliznice.
Možná řešení
Obnažené krčky se klasicky řeší bílou výplní obnaženého krčku, která zabrání přecitlivělosti zubu, ale nezastaví proces obnažování. Další možností je transplantace dásňového štěpu na místo obnaženého krčku. „Transplantace dásně je jedna z nejobtížnějších operací v dutině ústní. Jde o plastickou mikrochirurgii, kde je potřeba pracovat velmi přesně a rychle“ upozorňuje MDDr. Adam Šíma z pražské Dentální kliniky Jan Stuchlík. Prvně by zákrok proveden stomatology Zuhrem a Hüzlerem z mnichovské ordinace, kteří jsou považováni za špičky v oboru stomatologické plastické chirurgie. Výkon se provádí v lokální anestezii, a jde tedy o bezbolestný zákrok. V první fázi operace se z patra odebere štěp dásně, a ten se dále přišije na obnažený krček zubu. Pro dosažení co nejlepšího hojení a výsledku se celá dáseň v okolí přitáhne pomocí závěsných stehů. Stehy se odstraní po čtrnácti dnech. V době těsně po zákroku je potřeba dávat velký pozor jak při konzumaci potravin, tak při provádění domácí ústní hygieny. Transplantát, který je v prvních dnech vyživovaný pouze difúzí z okolí, by se totiž mohl posunout a nemohly by do něj vrůst cévy. Po měsíci od výkonu je pak možno začít normálně kousat bez omezení. Ke kompletnímu zhojení dochází přibližně po třech měsících. „Transplantace je funkční a estetické řešení obnažených zubních krčků. K velkým plusům transplantace štěpu dásně patří i skutečnost, že stav dásně je po operaci trvalý. Díky zesílení dásně se tak spolehlivě zabrání dalšímu obnažování zubního krčku v budoucnu,“ doplňuje Šíma.
Cena řešení je velmi individuální, obecně se ale pohybuje od 5 000 Kč do 10 000 Kč.
MUDr. Jan Stuchlík
Stomatolog, specializuje se na implantologii, tkáňovou regeneraci a estetické zubní lékařství. Je držitelem několika zahraničních kvalifikací mimo jiné i DGI – Deutsche Gesellschaft für Implantologie a členem několika odborných společností (Česká stomatologická komora, Deutsche Gesellschaft für Implantologie a další). Jako lékař působil na několika soukromých klinikách, nyní má vlastní dentální kliniku.
odborník uLékaře.cz
Stránky kliniky MUDr. Stuchlíka
