Lupénka: kdy může nastoupit biologická léčba

Psoriáza neboli lupénka je nepříjemné kožní onemocnění, kdy se na kůži objevují olupující se ložiska mnohdy velkého rozsahu. Existuje několik léčebných přístupů a jedním z nich, který je velmi účinný, je biologická léčba.

Ta je velmi nákladná (výdaje na roční léčbu jednoho pacienta se pohybují v řádu stovek tisíc korun) a také potlačuje imunitu (pacienti jsou proto náchylnější k infekcím), proto se k ní přistupuje, až když selžou jednodušší léky.

Zda je pro vás biologická léčba vhodná, či nikoliv, se řídí několika faktory:

1. Jaká plocha kůže je lupénkou postižena?

   Biologická léčba je vyhrazena pro středně těžké a těžké formy lupénky. Středně těžká forma je klasifikována postižením kůže na 3–10 % tělesného povrchu a u těžké formy je postiženo více než 10 % kůže.

2. Jak moc lupénka ovlivňuje život pacienta?

   Pacienti vnímají svou nemoc velmi rozdílně. Jsou tací, kteří se sžili i s velmi rozsáhlým postižením kůže a o biologickou léčbu nestojí, a naopak jsou pacienti, kteří jsou velmi stresováni i při podstatně lehčí formě onemocnění. Poslední slovo, zda se pustit do biologické léčby lupénky, má vždy pacient. Je proto nutné, aby lékař s pacientem probrali velmi důkladně přínosy a rizika této léčby.

3. Jaký je celkový zdravotní stav pacienta?

   Při indikaci biologické léčby je nutné zvážit aktuální zdravotní stav pacienta i jím prodělané choroby. Protože biologická léčba zasahuje do imunitního systému, není vhodná pro pacienty, kteří mají sníženou imunitu, kteří mají nebo měli nádorové onemocnění, u kterých je prokázaná infekce typu HIV nebo tuberkulózy. Každého pacienta je nutné posuzovat zcela individuálně.

4. Jaké je přání pacienta?

   Obecně u každé léčby je nutné, aby jí pacient věřil a dodržoval doporučení a pokyny lékaře. Biologická léčba se aplikuje krátkodobou kapací infuzí nebo vpichem pod kůži, podobně jako inzulin u diabetiků. Pokud se pacient nepřekonatelně bojí jehel nebo má jiné důvody, proč by pro něho léčba byla stresující, je lepší najít jinou léčebnou alternativu.

5. Proplatí léčbu pojišťovna?

   Biologická léčba je nesmírně nákladná, proto mají pojišťovny velmi přísná kritéria pro její proplácení a zdaleka ji neproplatí každému, kdo by o ni stál. Dá se očekávat, že jak půjde vývoj kupředu, bude i výrobní proces jednodušší, biologická léčba se zlevní a tím bude dostupnější pro více pacientů.

(vesa)

Zdroj: www.webmd.com