Když zlomeniny "mlčí", jejich léčba je obtížná
Zlomeniny obratlů patří vedle zlomenin krčku kosti kyčelní a kostí předloktí mezi nejčastější a také nejzáludnější zlomeniny u osteoporózy. Dlouhou dobu se totiž jeví jako tzv. klinicky němé. To znamená, že o nich pacient ani neví. Stejně obtížná je pak i jejich léčba.
Když je páteř na kusy
Zlomeniny páteře při osteoporóze vznikají nejčastěji jako tzv. kompresní zlomeniny, tedy zlomeniny, kdy se obratlové tělo postižené řídnutím kosti propadne vahou obratlových těl nad ním. Nejčastěji jsou jimi postiženy obratle krční a bederní páteře.
Kompresní zlomeniny páteře jsou obvykle klinicky němé, v některých případech ale s sebou mohou nést i různé neurologické obtíže způsobené útlakem míchy a míšních nervů. Mezi ty nejčastější neurologické příznaky patří bolesti zad, brnění horních i dolních končetin, svalová slabost atd. Proto je jedním z cílů léčby zlomenin páteře i snaha o odstranění neurologických obtíží.
Zachraňte míchu
Hlavním cílem při léčbě zlomenin páteře je tedy odstranění útisku míchy. Neméně důležité je ale i navrácení páteře do správné polohy a její stabilizace. To lze provést dvěma způsoby – konzervativně a operačně.
Klid prosím!
Konzervativní řešení spočívá v klidu na lůžku, u zlomenin krční páteře v nošení límce a v neposlední řadě i sádrového korzetu. Toto řešení ale není pro osteoporotiky příliš vhodné. Při klidu na lůžku se totiž osteoporóza jen zhoršuje, protože svaly a kosti těla nejsou namáhány.
Rehabilitace hned od začátku
Pro osteoporotiky je tedy vhodnější operační řešení s časnou rehabilitací. Při něm je pacientovi páteř vyztužena, a to jak šrouby, tak případně i kovovými destičkami, které celou páteř zpevní a zafixují.
Po operaci je ale třeba, aby pacient co nejdříve začal s rehabilitací. Nejvhodnější je začít s krouživými pohyby, chůzí atd., teprve později je možné provádět úklony a předklony. Samozřejmostí by měla být i zdravá strava s dostatkem vápníku a také zřeknutí se všech zlozvyků, které mohou osteoporózu zhoršit – cigaret a alkoholu.
(kam)
