Bodné rány

Pokud bodná rána silně krvácí tak, že se vám nedaří krvácení zastavit (což není příliš obvyklé), přivolejte ZZS (tel. 155). Lékaře vyhledejte, jestliže je rána hluboká, pokud je rána lokalizovaná na chodidle, či pokud je do hlubší rány zanesena např. hlína nebo jiné nečistoty.

Pokud bodná rána silně krvácí tak, že se vám nedaří krvácení zastavit (což není příliš obvyklé), přivolejte ZZS (tel. 155). Lékaře vyhledejte, jestliže:

• je rána hluboká,
• je rána lokalizovaná na chodidle,
• je do hlubší rány zanesena např. hlína nebo jiné nečistoty,
• si nejste jistí, kdy jste byli naposledy očkováni proti tetanu (i u menších poranění),
• se objeví známky infekce.

Bodná poranění vznikají například:

• vražením hřebíku do nohy či ruky,
• bodnutím nožem, dlouhým střepem nebo jiným špičatým předmětem.

Možná rizika bodných poranění:

• I když pro bodné rány není typické masivní krvácení, může k němu dojít.
• Při velké ztrátě krve hrozí vznik šoku až vykrvácení, volejte okamžitě ZZS (tel. 155).
• Rána je nejvíce ohrožena vznikem infekce, při ošetření důsledně dbejte na hygienu a používejte jen sterilní obvazy z originálních obalů.
• Bodné rány mohou být velmi hluboké a zasahovat důležité orgány a další struktury.
• Bodnou ranou mohou být do těla zaneseny bakterie způsobující tetanus, smrtelně nebezpečné onemocnění.

Jak bodné rány vypadají:

• Patří mezi rány s rovnými okraji (bez zhmoždění okolní tkáně).
• Pokud nejsou infikované, poměrně snadno se hojí.

Zásady první pomoci:

• Nejprve se snažte zastavit krvácení.
• Na ránu pevně přiložte sterilní obvaz, který musí přesahovat okraje rány.
• Pokud první vrstva obvazu prosakuje, přidávejte postupně další vrstvy, dokud krev nepřestane prosakovat.
• Při silnějším krvácení přiložte tlakový obvaz.
• Sterilní krytí rány připevněte leukoplastí, případně obinadlem.
• Pokud je rána znečištěná, vypláchněte ji čistou vodou.
• Okolí rány také omyjte vodou a mýdlem.
• Okolí rány potřete nebo postříkejte dezinfekcí, dezinfekci však nikdy nedávejte přímo do rány.
• U větších poranění zamezte pohybu poraněné části těla, například závěsem končetiny v šátku nebo improvizovanými dlahami.
• Pokud je rána hlubší, vždy vyhledejte lékaře, mohlo dojít k poškození hlouběji uložených struktur (šlachy, nervy).
• Je-li rána hlubší, je znečištěná nebo pokud není jisté, kdy byl postižený naposledy očkován proti tetanu, dopravte jej ihned k přeočkování.
• Při masivním krvácení, které se nedaří zastavit, nebo při tepenném krvácení volejte ihned ZZS (tel. 155).

Čeho se vyvarovat:

• Nikdy nic nedávejte přímo do rány (dezinfekci, zásyp, mast, …).
• Pokud z rány vyhřezávají hlubší tkáně, nikdy se nesnažte je zatlačit zpátky, pouze ránu sterilně překryjte a vyhledejte lékařskou pomoc nebo přivolejte ZZS (tel. 155).
• Cizí tělesa, která zůstala vězet v ráně (nůž, velký střep nebo hřebík) nikdy sami neodstraňujte, ale obvazem zajistěte proti posunutí, sterilně kryjte a vyhledejte lékařskou pomoc.

Tetanus:

• Je vyvolaný jedem, který tvoří bakterie žijící nejčastěji v půdě.
• Vzniká zvláště po poranění předměty, které byly znečištěné od hlíny.
• Je smrtelně nebezpečný, spolehlivou ochranou je očkování.
• Nové přeočkování proti tetanu by měl každý absolvovat po deseti až patnácti letech.
• U dětí se naposledy povinně očkuje ve 14 letech, dospělí již musí na přeočkování myslet sami.
• Způsobuje svalové křeče, v neléčených případech dojde k zástavě srdce nebo k zadušení kvůli obrně dýchacích svalů.
• Také lidé, kteří jsou proti tetanu očkováni, musí dostat po poranění, u kterého hrozí infekce, jednu dávku tetanického anatoxinu.
• Lidé, kteří očkovaní nejsou, musí po poranění dostat pasivní imunizaci humánním protitetanovým imunoglobulinem a rovněž dávku tetanického anatoxinu.

Zdroje:

MUDr. Tomáš Jelen: První pomoc (Česká obec sokolská, Praha 2009)

http://www.mayoclinic.com/health/first-aid-puncture-wounds/FA00014