Problém s bradavkami při kojení
Dobrý den,
dne 3. prosince jsem porodila syna, od porodu mám obíže s kojením. 8. prosince byla bolest nejintenzivější, ze stěrů dělaných v tento den následně vyšel zlatý stafylokok. Kožní nasadila Pimafucort, užívala jsem jej něco málo přes týden (dostavilo se mírné zlepšení), poté Fucidin (následujících cca 14 dní). Po této léčbě ale přetrvávalo zejména zarudnutí bradavek a bolestivost (vč. pálení a píchání v prsou a zabělení bradavek), sice menší než na začátku, ale pořád dost velká. Myslela jsem si, že na vině by mohla být ještě kvasinka, proto jsem dostala Fungicidin (užívala jsem cca 14 dní), stav se přechodně výrazně zlepšil, potom návrat k původnímu stavu. 14. ledna dělán další stěr z prsu, opět vyšel pouze zlatý stafylokok. Citlivost na účinné látky identifukována následovně: (1) Oxacylin, (2) Ritromicin, (3) Tetracyklin, (4) Klindamicin, (5) Trimetoprim, (6) Sulfonamid, plussolfonamid, (7) Mupyrocyn. Než byly známé výsledky zmiňovaného stěru, kontaktovala jsem laktační poradkyni, kerá doporučila léčbu na kvasinku, tzn. od 14. do 21. ledna jsem prsa po každém kojení natírala rozokem z Citravitalu (25kapek na 1dcl vody), do toho 5x denně Jenamazolem a 1x denně genciánou. Malému do pusinky jsem dávala Infecosoor mundgel. 21. ledna známé výsledky stěru, nasazen Framykoin, ústup bolestivosti, ale prsa na pohled zarudlé, puchýřkovité atd., 27. ledna léčba dle účinných látek přehodnocena na Bactroban (Framykoin jsem vysadila). Do toho stále (od 14. ledna) mažu Jenamazolem.
Jak stav vypadá nyní - znovu cítím nastupující bolest, píchání v prsou a mírné pálení (při kojení i mezi kojeními - jako bych bradavky polila teatree olejem), bradavky jsou stále zarudlé, od porodu pokryty malými puchýřky, po dokojení vždy zbělají, zbělení ustupuje cca do minuty. Zabělení se objevuje také v reakci na chlad. Bradavka je suchá, tvrdá na dotek jakoby to byl strup.
Prosím, poraďte mi další postup, ideálně i konkrétní preparát, který byste doporučili. Ráda se dle vašeho tipu i objednám ke konkrétnímu odborníkovi.
A také se chci zeptat, jestli přítomnost zlatého stafylokoka nehrozí většími problémy - u mne např. proniknutím dále do těla případnými ragádami, u miminka kontaktem při kojení.
Ještě připojím ve zkratce širší background - mám tři děti, prvního syna jsem kojila bez potíží, u dcery jsem první tři měsíce bojovala s něčím na prsou, co se následně podařilo zládnout, poté jsem kojila bez problémů do jejího 11tého měsíce věku, kdy se opět něco objevilo, za dva měsíce se to nepodařilo dostat pod kontrolu, následně se mi to začalo rozlízat po těle až jsem přestala kojit. S vyrážkou po těle i na prsou si tehdy poradil až Belogent (mám ho stále doma, také mohu nasadit). Mám doma i stříbrné kloboučky, které mohu také využít.
Velmi mi na kojení záleží a ze současné situace jsem už psychicky velmi rozhozena. Byla bych velice ráda, kdybych mohla kojit minimálně do jednoho roku dítěte. Prosím velmi o nějaké doporučení.
Mnohokrát děkuji.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Hano.
Děkujeme za Váš dotaz. Kojení může někdy ženu velmi potrápit a půs...
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, paní Hano, chápu, že Vás to hodně sužuje. Podle mého názoru jste již vyzkouše...
