Kardiopulmonální resuscitace

Dříve než začnete s resuscitací u člověka v bezvědomí, který nedýchá, přivolejte ZZS (tel. 155). Některé možné příčiny bezvědomí spojeného se zástavou dechu jsou vážné poranění hlavy, otravy léky, předávkování drogami, nedostatek kyslíku, dušení, topení, srdeční arytmie, infarkt myokardu, aj.

Dříve než začnete s resuscitací u člověka v bezvědomí, který nedýchá, přivolejte ZZS (tel. 155).

Některé možné příčiny bezvědomí spojeného se zástavou dechu:

• vážné poranění hlavy,
• otravy léky, předávkování drogami,
• nedostatek kyslíku, dušení, topení,
• srdeční arytmie, infarkt myokardu,
• mozková mrtvice,
• plicní embolie,
• diabetické kóma,
• šok (například anafylaktický, při masivním krvácení apod.).

Jaká jsou rizika:

• Pokud postižený nedýchá, je třeba začít s resuscitací okamžitě.
• Mozkové buňky začínají odumírat již po několika minutách bez kyslíku.
• Čím později se začne s resuscitací, tím větší hrozí u postiženého trvalé poškození mozku.
• Pokud nezahájíme resuscitaci, může postižený zemřít dříve, než dorazí ZZS.

Jak poznáme, že je nutné resuscitovat:

• Postižený je v bezvědomí (nereaguje na oslovení, na hmatové ani bolestivé podněty, např. štípnutí).
• Postižený nedýchá (nevidíme pohyby hrudníku, necítíme dech vycházející z úst či nosu).
• Pozor! Občasné lapavé nádechy se mohou vyskytovat brzy po zástavě krevního oběhu, ale rozhodně se nejedná o normální dýchání a je nutné ihned zahájit resuscitaci!

Zásady první pomoci:

• Pokuste se navázat s postiženým kontakt.
• Pokud nereaguje ani na bolestivý podnět, zkontrolujte, zda dýchá.
• Pokud postižený nedýchá nebo jsou přítomné jen občasné lapavé nádechy, přivolejte ZZS (tel. 155) a zahajte kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání a srdeční masáž).
• Není-li možné provést umělé dýchání (rozbitý obličej, krev v ústech, reálné riziko infekce), provádějte pouze srdeční masáž.
• Postiženého položte na záda na pevnou podložku (na zem).
• Hranu dlaně (přechod v zápěstí) jedné ruky položte doprostřed hrudní kosti postiženého, druhou ruku pevně přitiskněte na první a propleťte prsty obou rukou.
• Nakloňte se nad hrudník postiženého, paže udržujte napnuté a kolmo k tělu postiženého.
• Energicky stlačujte hrudník postiženého, pomáhejte si vahou horní poloviny svého těla.
• Hrudník postiženého by měl klesat cca o 5 cm.
• Proveďte 30 stlačení hrudníku frekvencí 100 stlačení/min (to znamená rychlostí téměř dvě stlačení za sekundu).
• Odstraňte případné viditelné překážky z úst postiženého.
• Zakloňte hlavu postiženého (hlavu nezaklánějte při podezření na poranění krční páteře!) a předsuňte bradu; tím otevřete dýchací cesty postiženého a zajistíte jejich průchodnost.
• Jednou rukou stiskněte pevně nos postiženého, aby vdechovaný vzduch neunikal nosem.
• Nadechněte se, ústa pevně přitiskněte na ústa postiženého, dvakrát rychle a hluboce vdechněte.
• Při vdechu by se měl zvedat hrudník postiženého.
• Pravidelně střídejte srdeční masáž a umělé dýchání v poměru 30 stlačení hrudníku/2 vdechy.
• Pokud je na místě více zachránců, střídejte se cca po dvou minutách, resuscitace je fyzicky velmi náročná.
• Občas zkontrolujte, zda postižený nezačal sám normálně dýchat, ale resuscitaci přerušte maximálně na 5 sekund.
• Resuscitujte až do chvíle, než postižený začne normálně dýchat, do příjezdu záchranné služby nebo do úplného vyčerpání všech zachránců.
• Pokud se obnoví normální dýchání, uložte postiženého do zotavovací polohy, dýchání pravidelně kontrolujte a vyčkejte příjezdu ZZS.

Na co při oživování ještě pamatovat:

• Nestlačujte hrudník jinde než ve středu hrudní kosti, může dojít k poranění žeber a vnitřních orgánů!
• Pokud máte k dispozici resuscitační roušku nebo masku, použijte je při umělém dýchání.
• Není-li možné provádět dýchání z úst do úst (např. zranění dolní části obličeje), můžete provádět alespoň dýchání z úst do nosu postiženého.
• V tom případě tlačte rukou zespodu na dolní čelist postiženého, aby vzduch neunikal ústy.
• Při resuscitaci malého dítěte dýcháme současně do úst i nosu: obejměte ústy nos i ústa dítěte a objem dechu přizpůsobte velikosti dítěte (musí se zvedat hrudník).
• Při resuscitaci dítěte je rovněž nutné přizpůsobit sílu stlačování hrudníku velikosti dítěte.
• Hrudník můžete stlačovat jen jednou rukou nebo (u kojenců) jen dvěma prsty.

Zdroj:

MUDr. Tomáš Jelen: První pomoc (Česká obec sokolská, Praha 2009)