Psychické obtíže, migréna
Dobry den,
rada bych se zeptala na Vas nazor ohledne nasledujiciho problemu.
Ve zkratce - 29 let, zena, bezdetna, od 3. mes. atopicky ekzem, v 6 letech otres mozku, od 12. let migreny (i s aurou) vazane na cyklus, od 17. let uzkosti a panicke ataky.
Medikace - od r. 2010 Sertralin 100 mg, dale uzivam dlouhodobe Magne B6 forte, obcasne Omega 3 (rybi olej), Tebokan, Sumatriptan.
Muj problem se momentalne toci kolem pravidelne se opakujicich migren a pretrvavajici uzkosti, ktera nekdy usti do panicke ataky. Navstevuji neurologicko-psychiatrickou ambulanci, kde mi bylo neurologem doporuceno uzivani Sumatriptanu (50 mg) v pripade migreny pred menstruaci, i kdyz mi tenhle lek na migreny vetsinou pomuze a ulevi se mi, mam pocit, ze mi nedela uplne dobre na tlak. Po jeho uziti mam pocit, ze mi silneji busi srdce, pritom si nemyslim, ze by to bylo vyvolano uzkosti, jelikoz se mi od bolesti a pocitu na zvraceni vyrazne ulevi. V konecnem dusledku se necitim uplne dobre a i kdyz bolest a nevolnost zmizi, jsem jeste do druheho dne uplne vycerpana. Spis se tedy uzivani Sumatriptanu vyhybam a snazim se to nejak vydrzet, ale to je take hodne vycerpavajici - vzhledem k tomu, ze pracuji a mam sedave zamestnani, myslim, ze je to zejmena pak psychicke vycerpani.
Dalsim problemem je, ze nevim, jestli bych mela pokracovat v uzivani Sertralinu. Uzivam ho dohromady jiz 8 let, pricemz asi 2x jsem se ho pokusila postupne vysadit - neuspesne. Nepodarilo se mi ani snizit davku. Po poslednim pokusu (pred 6 mesici) se dokonce citim hur (zkousela jsem brat 75 mg, ted beru znovu od brezna 100 mg) a muj lekar se k tomu vyjadril tak, ze sam nevi, jestli ty leky jeste vubec maji nejaky ucinek. Na kontrolu chodim asi jednou za 3 mesice. Po posledni navsteve vlastne ani nevim, co delat dal, jelikoz pan doktor rekl, ze necha na mne, jestli budu chtit davku snizit nebo leky vymenit za jine. Tak bych se rada zeptala, jestli je to skutecne na mem rozhodnuti nebo jestli je potrebne, abych konzultovala radeji jineho psychiatra a neurologa? Sama mam obavy leky uplne menit, protoze nevim, jak budu na ne reagovat a jestli to nebude jeste horsi. Myslela jsem si, ze je to spis kompetence lekare urcit, jak se bude lecba vyvijet. Momentalne take dochazim na KBT terapii, ktera mi castecne pomaha, ale tim, ze mam za sebou jenom par tydnu, nejsem schopna urcit jak velky efekt to zatim ma. Rekla bych spis, ze je to jeste stale v procesu "uceni".
V blizke budoucnosti bych take rada otehotnela, ale uz ted se toho obavam vzhedem k spominanym pozitim (migreny s aurou, uzkosti).
Rada bych Vas proto pozadala o nazor, jak byste doporucili situaci resit, prip. jestli mate i dalsi doporuceni ohledne lecby.
Dekuji a preji hezky den,
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
stran migrén a Sumatriptanu je zde jednoduché řešení - sdělte Vašemu neurolog...
Dobrý den, děkujiza přesný popis. Rozhodnutí bych také nechával na pacientovi, protože ten n...
