Nález na ekg a nejasné potíže
Dobrý den,
můžete mi prosím napsat, za jak velký problém, reálně, považujete nález prodlouženého QT intervalu, resp. jeho korigované hodnoty QTc? Pokud např. u svého pacienta při kontrolním EKG zjistíte hodnotu nad 500 ms, řešíte to nějak?
Mě vyšla hodnota QTc intervalu přes 500 ms na všech EKG, na jakých jsem kdy byla. Před nějakou dobou jsem se dostala ke kardiologovi s bolestmi na hrudi a pociťovanými palpitacemi. Četla jsem, že hodnota nad 500 ms je vždy kritická...moje byla kolem 530 ms, nevím přesně. Mudr mě odeslala na 24 h Holter, na ultrazvuk srdce a na zátěžové měřen EKG při jízdě na stacionárním kole. Vše bez nálezu, závěr je, že srdce je zcela v pořádku a není potřeba žádná medikace. Bolesti na hrudi jsou prý od páteře a palpitace z neustálého stresu a vyšší senzitivity.
Nyní jsem se dostala na alergologii pro alergické projevy a problémy s dýcháním. Prošla jsem spirometrií, kde byly nalezeny obstrukce a změny na křivce, jsem odeslána na kliniku plicního lékařství na broncho. test pro podezření na astma. Byly mi nasazeny antihistaminika Xados.
Co ty léky beru, dějí se mi se srdcem strašné věci. Mám pocit, že mi srdce "přeskakuje", palpitace mám opět znova, motá se mi hlava, jako bych měla závratě.
Trochu jsem se o tuto problematiku zajímala a prý preparáty tohoto typu (antihistaminika, psychotika, některá antiarytmická paradoxně) mohou syndrom dlouhého QTc intervalu způsobit (a mě už delší na EKG vyšel, i v období před léky) a ten může mít za následek arytmii typu Torsad de Pointes, která ve většině případů končí náhlou srdeční smrtí...jako super vyhlídky.
Pro úplnost dodávám, že v příbalovém letáku léku Xados jsou podobné negativní účinky uvedeny, můžete se samozřejmě podívat.
Protože nevím, zda je to od srdce nebo lékem, lék jsem vysadila, ale chybí mi, dnes cestou z práce jsem spěchala pro dítě do školky a nemohla jsem popadnout dech, srdce mi bušilo a zase v hrudi přeskočilo.
Mohlo by to být od srdce nebo k astmatu? Přiznávám, že syndrom náhlé srdeční smrti mě pěkně vyděsil - jak moc pravděpodobné to je?
Nemůžu si pomoct, ale mám pocit, že se p. doktorka postavila k tomu QTc intervalu nějak "vágně" - je delší, ale nevadí. Z jiných zdrojů (internetových, přiznávám..), ale mám, že by se s b-blokátory nemělo váhat. Tak já nevím. Jak se na to prosím díváte? Věřím svému lékaři, ale takto rozdílné názory se mi nelíbí. Děkuji za ten Váš.
dobrý den, vždy je potřeba člověka posuzovat jako celek, nález na ekg opravdu nemusí vůbec n...
Dobrý den, vzhledem k délce QT intervalu bych doporučil vyšetření v arytmologické poradně. T...
