Únava, třes prstů
Dobrý den,
potřebuji radu z oboru neurologie.
V lednu 2019 jsem onemocněla střevní infekcí, po vyléčení ale následovaly bolesti v pravém podbřišku, nevolnost, únava, schvácenost. V nemocnici vyloučily akutní apendix a dostala jsem ATB na močovou infekci. Nejdřív trimethoprim pak penicilin. Ani jedna velmi nepomohla, ještě jsem yačla trpět kvasinkami. Postupné zlepšení stavu nastalo až cca po půl roce, kdy jsem zkusila i bezlepkovou a bezlaktózovou dietu. Velice jsem v tomto období zhubla. V létě už jsem myslela, že bude vše dobré ovšem v červenci jsem se začala cítit špatně, bolela mě hlava, nevolnost, mírně zvýšená teplota, zvracení, přidalo se brnění tváří rukou a třes v malíku pravé ruky a slabost v pravé ruce. OL mě poslala na krev a na neurologii. Nejbližší objednání bylo za tři týdny. Zprávu z prvního vyšetření přikládám. Následovalo MR mozku a páteře , SSEP, MEP, EMG. V průběhu tohoto půlroku pak ochabla i pravá noha, přidalo se brnění v lýtku (nyní již v obou) a zvýšená citlivost na dotek na pravé noze vně lýtka a zezadu stehna. Současně mám záškuby po celém tělě. Později se přidalo i zakopávání o špičku pravé nohy. Téměř až po půl roce jsem měla kontrolu u jiné neuroložky, která konstatovala, že organickou příčinu nenalézá. Testy na LB také negativní. Předepsala pregabalin a doporučila psychologa. Až v březnu jsem pocítila zlepšení pravé nohy a chůze, ruka se zlepšila dřív. Přesto není dodnes chůze stoprocentní.Dále se přidalo pálení kůže na různých místech. Pocity slabosti v rukou a nohou, v noci mě pálí nebo svědí chodidla, nebo třebo svědí nohy při teplé sprše. Během jara jsem také zažívala úporné záněty v krku s pálením jazyka, absolvovala jsem gastroskopii a kolonoskopii, výsledek zánět žaludku bez atrofie a dráždivý tračník. Neuroložka mě poslala na lumbální punkci. Výsledky taky v normě. Mívám také období akutní záchvatovité únavy nebo vertiga, které vždy po cca třech týdnech odezní. Zažila jsem již i mozkouvou mlhu a problémy s vybavováním slov. V posledních třech měsících mám také opět výrazné bolesti mezi lopatkami vlevo a na hrudní kosti, bolí i na dotek a byl přítomný i otok. Ztuhlý krk a loupání. Trpím i na návaly zimnice a pocení, občas zvýšené slinění, menstruační nepravidelnost.
Žádné léky neberu, kromě magnesia a vitaminů B, ikdyž ty nyní již nepravidelně.
Již 15 let mám autoimunitní zánět štítné žlázy, ale hormony v normě. Dále mám vrozený propals mitrální chlopně. V odběrech bývá vše v pořádku kromě občas mírně zvýšené glukózy na lačno, měla jsem i opakovaně vyšší železo a naopak opakovaně sníženou kyselinu močovou a AST.
V posledním roce jsem mírně přibrala, a stravuji se normálně bez diet, celiakii ani laktózovou intoleranci nemám. Mám maximálně bezstresový režim.
Jelikož neuroložka již situaci nijak dál řešit nechtěla, šla jsem ještě k dalšímu neurologovy, který mi sdělil, že provedené vyšetření z punkce jsou pouze základní a pokročilé vyšetření dělá jen jedna laboratoř v ČR, že bych ho měla absolvovat. Na další punkci se mi vůbec nechce a proto se chci dotázat na váš názor, jaké další diagnózy je možné odhalit a zda se vyplatí vyšetření podrobit.
Dále by mě zajímalo, kdy by bylo vhodné zopakovat MRI mozku (minulé vyšetření bylo 8-2019), pripadně jiné vyšetření.
EMG odhalilo jakousi chronickou lézy mezi krční a hrudní páteří (viz. zpráva). To lékaři jaksi vůbec nekomentovali. Prosila bych o vysvětlení o co se jedná a zda by bylo vhodné MRI krční páteře zopakovat. Třes v malíku mívám nárazově doteď, malík a prsteníček se je těžké propnout.
Při vyšetření EEG jsem dostala křeč doslova celého těla a záznam nebyl nikdy vyhodnocen. Podle sestry je to ale prý normální reakce.
Vyšetření na revmatologii bez nálezu, až na mírně pozitivní chlamydie. Imunologii teprve absolvuji.
Může se u mě jednat o nějaký další problém se vstřebáváním živin, jak se něco takového vyšetřuje?
Opravdu jsem již v koncích a potřebuji se vrátit do práce (nyní jsem na RD). Relevantní zprávy přikládám, Budu ráda za každou radu, nápad. Děkuji.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Violo.
Děkujeme za Váš dotaz. Nález chronická léze C8 a Th1 by mohl znamenat...
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, Vaše potíže jsou poněkud široké na to , aby bylo možno je zhodnotit touto formou....
