Prodloužené QTCB
Děkuji za předešlou odpověď , vyděsila mě tedy ta hodnota QTcB 624 ms. Dá se z kopie přiloženého ekg vyhodnotit QTcB? Nevím, kdy se k lékaři dostanu. Děkuji.
Předešlý dotaz: Dobrý den, můžete mi vysvětlit nález z ekg a říci zda je v pořádku? SR, PQ 0,16, 119/min, iRBBB, QIII, q aVF, min rV1-3, koron O, QRS 98 ms, QT/QTcB 444/624, PQ 120ms, P 132 ms, RR/PP 506/500, P/QRS/T: 78/47/64 stupně, zátěžový test negativní, echo srdce v pořádku, jen hyperkinetické IAS se ztenčením v místě fossa ovalis, bez průkazu zkratu, holter 24hod. tachykardie. Děkuji
MUDr. Roland Oravský
Odpovídá lékař:
MUDr. Roland Oravský
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Pracoviště: KLINIKUM CHEMNITZ
Dobrý den. SR znamená sinusový rytmus, tedy normální rytmus vznikající ze speciálních buněk v pravé síni. Váš PQ interval je 160 milisekund (ms). Norma je od 120 do 200 ms, takže je to taky v pořádku. PQ interval je čas od okamžiku vzniku řídícího impulsu v pravé síni až po začátek elektrické akce v komorách. Frekvence 119/min je mírně zvýšená, nicméně mnoho lidí má v nemocnici nebo v ambulanci frekvenci mírně nad normou. Nehodnotil bych to automaticky jako chorobný stav. iRBBB je anglická zkratka pro incomplete right bundle branch block - česky inkompletní blokáda pravého Tawarova raménka. Jde jen o tvar kmitů na EKG, nejde o žádné onemocnění. QIII znamená, že ve svodu III se nachází negativní kmit Q - opět jako samostatný nález nemusí značit žádné onemocnění. min rV1-3 je opět jen popis kmitu R v hrudních svodech V1-3. QRS komplex normálně trvá do 120 ms, časový interval 98 ms je v normě. QT/QTc je opět další interval. Vaše hodnota QTc 624 ms je již značně prodloužená, nicméně může jít o nesprávný popis, který občas vyhodnotí sám přístroj. Je potřeba aby Váš lékař proměřil, jestli tomu tak opravdu je. RR/PP popisují další intervaly a na závěr se hodnotí sklon srdeční osy. Negativní zátěžový test, normální echo jsou také vyšetření bez nálezu srdečního onemocnění. Holter vykazuje tachykardii, co je zrychlená srdeční frekvence. Někteří lidé mají sklon k tachykardii z důvodu stresu, případně jste měli vyšší fyzickou aktivitu právě v době měření. Doporučuji konzultovat s lékařem, který vyšetření indikoval. Zároveň se zeptejte, jestli je hodnota QTc 624 ms opravdu skutečná. Jestli se nejedná jen o chybné vyhodnocení přístrojem, pak je potřeba objasnit proč je tento interval nepřirozeně dlouhý. Skutečné prodloužení QTc intervalu je varovným prstem pro riziko náhlé a vážné srdeční arytmie. Přeji vše dobré.
Dobrý den paní Pavlíno. Velmi Vám děkujeme za Váš dotaz. Jak již odpovídal kolega předtím...
