Prodloužené krvácení po menstruaci
Dobrý den,
dovoluji si požádat o radu v gynekologické oblasti a předem se omlouvám ze delší popis.
Je mi 41 let a 2 roky již trpím sníženou hladinou progesteronu (nejspíš začátek premenopauzalních požíží) - jde o téměř kontinuální krvácení. Je to vždy menses 6-7 dní (u mne standard, síla střední, bolesti břicha a prsou jen občas), pak 4-5 dní pauza a pak znovu krvácení až do další menses (krvácení je slabé, ale nejde o špinění, regulerní krvácení, většinou ve vlnách - třeba půl dne nic a poté se "vyhrne" množštví krve i s kousky sliznice).
V nálezu mám 2 malé myomky, ale dle lékařky na místě v děloze, kde nemohou způsobovat krvácení. Ze začátku nález vysoké sliznice v děloze.
Další nález díky řešení této situace - AI chronický zánět štítné žlázy - beru Euthyrox 50 (1 tbl denně) - na krvácení bez vlivu, ale ostatní projevy hypotyreózy se uklidnily).
Nasazené léky Norethisteron (po něm cca 3. den mensesu několikahodinové odlučování velkých kusů sliznice s velkým množstvím krve) - po menses byla ale situace stejná.
Pak Orgametril (nic se nezměnilo a lék jsem špatně snášela - velká únava, bolesti břicha, zvláštní psychické stavy a křeče v nohou i rukou).
Poté jsem prodělala v narkóze HSK a kyretáž - výsledek vyšetření nic neprokázal, žádný nález krom těch 2 myomků (nález 6/2017 - velikost stále stejná, nezvětšují se, při HSK potvrzeno).
Zkoušela jsem přírodní léčbu různého druhu (nejsem příznivcem umělých hormonálních zásahů do těla), ale nic nezabírá, i když jsem tomu dala dost času. Brala jsem také dlouho kyselinu listovou a ascorutin, bez výsledku.
Před měsíce jsem dostala nakonec Duphaston, po kterém mám již 12 dní trvající menses o síce cca 3.dne (krev se sliznicí, opět ve vlnách). Dále vedlejší účinky jako bolesti a křeče ve střevech, cca obden průjem, píchází v podbřišku - při gyn.vyšetření pohmatem je bolestivost na pravé straně. Vyšetření proběhlo včera.
Poslední pokus je Qlaira - mám začít brát za 2 týdny při další menses.
Mám z toho ale hrůzu - vedlejší účinky atd.
Dotaz - je dobré brát lék s estrogenem i progesteronem v mé situaci, kdy hladinu estrogenu mám normální, ale snížený je jen progesteron? Nebude tím pádem pokračovat estrogenová dominance stále? Bojím se rizika nádorů, endometriozy atd, ale hlavně přetrvávajícího krvácení, které mne již ničí život - hlavně osobní a intimní.
Lékařka říká, že už neví, co se mnou a že Qlaira, i když antikoncepce (kterou nepotřebuji a vlastně moc neschvaluji) by mi pomoci měla, i když snášenlivost se nedá odhadnout, musím to prý vyzkoušet.
Dále mi nabízí tělísko Mirena (nechci, jelikož opět nelze odhadnout vedlejší účinky a tělísko se nedá jen tak hned vyndat na rozdíl od tabletek, které můžu hned vysadit).
Prosím o radu a názor, jak zastavit neustálé krvácení a můj život dostal znovu nějaký normální rozměr)
Předem děkuji za Váš čas.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Mirko.
Vzhledem k tomu, že se již jedná o velmi úzkou problematiku a komplikov...
doc. MUDr. Luděk Fiala Ph.D., MBA
Specializace: Andrologie, Dětská gynekologie, Gynekologie, Porodnictví, SexuologieDobrý den, je to trochu všechno "popletené". Přechod se nepozná podle hladiny progesteronu ale ...
