Infekce nebo autoimunita
Dobrý den, byla mi diagnostikovaná autoimunitní psoriatická artritida. V rodině nikdo artritidu ani psoriázu nemá a já jsem měla pouze problémy s nehty po podání několika dávek antibiotik v minulosti, jinak na těle žádná ložiska nemám. Paní lékařka si není úplně jistá, takže jejími slovy to je nejpravděpodobnější diagnóza. Propukla u mě velmi rychle, poté, co jsem týden hlídala psa cizincům (pes i majitelé hodně cestovali), mi během poslední noci oteklo jedno koleno a během 10 dnů druhé koleno, dostala jsem horečky a od té doby jsem nebyla schopná vstát ani chodit. Moje CRP se vyšplhalo na 126. Jiné autoimunitní hodnoty mám v krvi negativní. Byla jsem přeléčena na infekčním doxycyklinem (bez výraznějšího efektu, teplota se pohybovala nad 37), nakonec jsem však dostala infúze kortikoidů 120 mg denně. V této fázi se nikdy nedělaly testy z výpotku, případně ultrazvuk, ani testy na možné alergie či parazity. Kortikoidy jsem postupně snižovala, ale nemohla jsem brát méně než 5 mg. Moje CRP se stále drželo asi na 77 a bolesti se rozšířily do dalších kloubů (náhodně, nikdy ne párově). Pak jsem shodou okolností začala experimentovat a po přísné dietě, při stejném dávkování kortikoidů, se mi během 3 týdnů srazilo CRP na 38. Po 4 měsících na přísné dietě jsem se mohla vrátit na plný úvazek do práce. Od prvního vzplanutí nemoci to budou 2 roky, stále beru kortikoidy, i když teď už spíš občasně, ale bolesti mám stále. CRP se pohybuje mezi 18-34. Já mám stále pocit, že jsem z infekčního hlediska nebyla dostatečně přeléčena a že v podobných případech, jako jsem já, se nasazuje minocyklin, bohužel nikdo mi ho nechtěl předepsat. Vystřídala jsem 3 revmatology, ale k ničemu to nevedlo. Nikdo mě dál nevyšetřil. Na koho se můžu obrátit? Bylo by vůbec možné po 2 letech a takových dávkách kortikoidů zjistit infekci nebo alergii? Nemyslím si ani, že by to mohlo být psychosomatické, prošla jsem psychoterapií, výrazně zredukovala stres a nyní kromě zdraví žádné stresy nemám. Díky za odpověď.
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Infekční lékařství, Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocíZ uvedených testů nemohu na diagnózu usuzovat, protože jste neuvedla jaké jsou výsledky autoim...
