Dušnost
Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o vyhodnocení dvou zdravotních problémů.
Prvním z nich je mapovitý jazyk. Projevy začaly přibližně před dvěma měsíci na začátku února, kdy se mi nalevo od špičky začal jazyk “loupat”. Když se tato levá strana zahojila, objevil se stejný projev napravo od špičky jazyka. Od té doby se loupání v pravé části jazyka už počtvrté opakuje vždy stejným způsobem ze stejného místa: samovolně (ani při jídle ani při pití, vyhýbám se horkému a od projevů i pikantnímu), dojde k pocitu štípnutí, objeví se rozšiřující se kruhová skvrna s bílým ohraničením, která se rozšiřuje až ke středu jazyka. Když se jazyk zregeneruje (za cca 2 týdny), celý proces se na pravé straně znovu opakuje. Vyjma vyšší citlivosti je proces bezbolestný. Občas, velmi nahodile minimálně však 1x za týden, povrch jazyka pokryje bílý povlak, není silný jen výrazný, během 1-2 dnů zmizí. Vyplachoval jsem ústní dutinu Corsodylem a Florsalminem, zuby čistím 2x denně pastou se stévií proti zánětu dásní (občas mi dásně při čištění mírně krvácejí), užíval jsem cucací panthenol, avšak bez výrazného zlepšení. Došlo možná jen ke chvilkovému zpomalení průběhu. Začal jsem užívat pangamin s B-komplexem a s vitamíny C+E+zinek. Zasílám zprávu z ORL, ke které doplňuji, že výsledkem kultivace byla běžná flóra, zasílám rovněž fotografie jazyka v různých okamžicích popsaného projevu.
Mým druhým problémem je mírná dušnost. Covid-19 jsem neprodělal, rok a půl roku bez respiračního onemocnění. Cca na přelomu února a března už během projevů na jazyku nedlouho poté, kdy byla zavedena povinnost nosit respirátory, jsem měl 4 dny pocit pichlavé bolesti na obou plicích, většinou s nádechem, avšak ne vždy a ne pravidelně. Pak tyto plicní obtíže ustoupily, ale přetrvalo u mě větší zadýchávání se při namáhavějších činnostech i bez respirátoru jako chůze do schodů či zvedání dvouletého syna, které jsem do té doby nezaznamenával. Vyjímečně zcela náhodně se objevovalo lehké brnění na hrudníku nebo pocit bušení srdce. Došel jsem tedy k praktickému lékaři, který mě poslal na laboratorní vyšetření a RTG plic kvůli vyloučení embolie. Krevní obraz ukázal snížené leukocyty (3,66 z min. 4), za dva dny jdu na kontrolní obraz. Na RTG plic se objevilo cituji “nejasné snížení transparence obláčkovitého charakteru ve tvaru C o velikosti 37x15mm, na PA snímku budí dojem infiltrátu, v boční projekci ne” s dalšími podrobnostmi. Zasílám kompletní zprávu i snímky RTG (včetně staršího snímku z roku 2017 pro porovnání). Praktický lékař mi dal žádanku na plicní a kardiologii. Termín na plicní klinice jsem získal na začátek května, na kardiologii se ještě snažím objednat.
Poslední týden pociťuji pod pravou klíční kostí občasný diskomfort jako při námaze s vystřelováním do pravého ramene střídavě s častějším lehkým pálením na hrudi mírně vlevo od hrudní kosti nebo za ní, a občas píchání pod žebry, mezi lopatkami nebo v úrovni beder. Po ránu občas vyplivnu hnědý hlen, jinak přes den bez kašle, v klidu dýchání subjektivně dobré. Už mě také napadlo, zda-li tyto problémy nesouvisí právě se skvrnami na jazyku. I když jsem nikdy netrpěl depresemi nebo psychickou nemocí, uznávám (a nedokážu to sám posoudit), že může jít o pocity vsugerované či o jakousi úzkost, neboť nevím, jak si nejasný nález na RTG plic vyložit. Mám obavy ze závažnějšího či přímo nádorového onemocnění, v rodině se rakovina bohužel prokázala, otec v 54 letech zemřel na rakovinu slinivky. Jsem 18 let kuřák, poslední dva roky IQOS (zahřívaný tabák) krabičku denně, jinak se snažím dodržovat aktivnější a zdravější životní styl, kterým kompenzuji sedavé zaměstnání. BMI 24. V současné době se léčím pouze s hypothyreózou (Euthyrox 100). Prosím o podrobnější vysvětlení RTG plic a zprávy z něj, je-li to z podkladů možné. A pokud by se jednalo o podezření na závažnější onemocnění, prosím také o pomoc se zajištěním dřívějšího termínů objednání na příslušnou kliniku. Ještě jednou děkuji.
MUDr. Michaela Říhová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: IKEM Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny - Kardiocentrum
Dobrý den, pane Pavle, děkujeme za Váš dotaz.
Tím, že dotazů máte víc, pokusím se odpov...
