Dráždivý tračník
Dobrý den, píšu z důvodu dlouhodobých zažívacích potíží. Větší problémy začali v březnu 2020. Opakovaně červená krev na papíře a stolici. Provedena rektoskopie bez nálezu. Po Detralexu a mastičce FAKTU problém nakonec vymizel v 08/2020. V 07/2020 občasně žlutá neformovaná stolice a častější průjmy. Provedeny krevní testy, celaklie, cron a laktoza z krve, sono a kolonoskopie 08/2020. Kromě vnitřních klidných hemeroidu nic nenalezeno (vše v přílohách). Od kolonoskopie přibližně 3 měsíce bez potíží. Z důvodu prodělaného Covidu 10/2020 provedeny jaterní testy (vše v normě i bilirubin). V 12/2020 mě během Vánoc chytil 2 týdenní průjem. Po každém větším jídle jsem musel. Nejednalo se o vodnatý ale spíš kašovitý průjem. Často byl do žluté/žlutohnědé barvy. Proveden výtěr z konečníku u PL - negativní. Jaterní testy bilirubin, ALT,AST, GGT, CRP a krevní obraz u PL (vše prý v normě). Od Vánoc ale pozoruji světlejší stolici, spíše žlutohnědé barvy). Jako samoplátce zaplaceny testy na Amylázu a Lipázu - v normě, v příloze. V 01/2021 objevena jednou světle žlutá mastná stolice s olejovými skvrny na vodě z toho důvod jsem opět navštívil PL. Opakované krevní testy v 01/2021 (prý celý jaterní a pankreatický soubor) vše v normě. Znovu sono břicha - normální nález. Občasně mě v posledním roce bolí v oblasti žaludku a mívám občas časté říhání. Často jsem si ale všimnul že bolestí žaludku trpím při stresu (z lékaře, z práce apod. - pak často bolest odezní). Zároveň celý život trpím na občasné průjmy. Pravděpodobně také ze stresu (často při testech, z práce, z lékaře, z cestování, z něčeho nového a také momentálně občas ráno před prací mi vyvolává pocit na stolici a následně někdy průjem).
Momentálně mě tedy trápí od Vánoc světlejší stolice (není žlutá ani typicky hnědá - spíš něco mezitím). Většinou je formovaná, s normální konzistencí a minimální zápachem. Dneska jsem si ale všiml že opět po stolici byli vidět v záchodové míse mastné olejové skvrny. Nevím, zda to mohl být nevhodný včerejší oběd - fastfood. Stolice měla dnes spíše hnědou barvu, řidší konzistenci a rozdělena do několika kousků s výraznějším zápachem. Nezdála se ale nějak mastná a po chvilce se potopila. Nevím, zda to pak ve mě vyvolalo obavu, ale musel jsem následně znovu 3x na záchod. Pokaždé byli vidět na hladině mastné skvrny a jednalo se o malé kousky stolice. Nevím tedy, zda to mám nějak řešit, když jsem v lednu absolvoval krevní testy a sono? Je možné že to pouze vyvolala včerejší tučnější strava? Chci se i zeptat, zda je možné že brambory dávají stolici žlutější barvu? Jím je totiž skoro každý den nebo obden. Zároveň mám světlejší barvu stolice nějak řešit? Jak jsem psal není to typicky žlutá ani typicky hnědá ale něco mezitím. Krev ve stolici se od kolonoskopie už neobjevila. Je pravda, že od té doby se víc sleduji než předtím. Z pohledu PL jsem v pořádku, protože všechny vyšetření jsem měl v pořádku, některé byli i opakovány. Diagnóza K30.
Je možné že by se mohlo jednat např. o onemocnění slinivky, i když všechny vyšetření dopadli v pořádku? Popravdě mám už delší dobu strach z nějakého nádorového onemocnění. Proto jsem i letos sám vyhledal psychologa, se který jsem v kontaktu. Je zároveň možné že bych si tyto problémy způsoboval opravdu hlavou - depresí a stresem, že by se jednalo o dráždivý tračník? Měřím 185 cm a váha se dlouhodobě pohybuje v rozmezí 81 až 84 kg. Chuť k jídlu je naprosto normální. V rodině nevím o žádné závažnější chorobě. Děkuji Vám za zodpovězení mého rozsáhlého dotazu.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den, vzhledem k tomu, že jste byl opravdu řádně vyšetřen, s negativními výsledky, pak...
