Chronická bolest v distálním článku prstu
Už to bude cca 10 let, kdy jsem si narazil prst, konkrétně prostředník prudkým úderem přesně kolmo k dřevěné desce. Od té doby se mi ozývá především při psaní na klávesnici distální článek tohoto prstu. Tato nepříjemná mírně řezavá bolest nastupuje po pár minutách psaní a odezní většinou, až je prst opět v klidu. Zvláštní je, že jsou období (několik týdnů), kdy tuto bolest prakticky nevnímám a po těchto se znovu objeví. Z časového hlediska však převažuje ona bolestivost.
Důležitým poznatkem je, že jednou jsem si takto narazil palec a bolest nejpozději do měsíce odezněla, stejně tak tomu bylo v případě, kdy jsem si narazil kterýkoliv prst ne špičkou kolmo k předmětu, ale ze strany (typická "štěnice"). Problém nastane pouze a vždy jen při kolmém nárazu a jen pokud se nejedná o palec. Tvrdím to proto, že před více jak měsícem jsem si narazil ukazovák, i když ne tak razantně a rád bych tentokráte dospěl k úplnému zotavení prstu, dokud je čas. Je to pro mě extrémně důležité, jelikož se prací na počítači živím.
Už před několika lety jsem si nechal prst zrentgenovat, avšak bez nálezu. Jediné, co mi tehdy ortoped předepsal, byl Aulin gel s tím, že jde o poranění měkkých tkání a ať si prý koneček prstu mažu pár týdnů, což mi přijde jako naprostý výsměch vzhledem k tomu, že jsem k němu šel již po x letech od úrazu!!! Samozřejmě, že tato mast neměla absolutně žádný efekt. Ani ledování nepomohlo (vizuálně není nic vidět, ani známky otoku prst nejevil). Co se tedy při nárazu mohlo stát na tkáňové/buněčné úrovni, co bylo přesně poškozeno/narušeno? Leží zde nějaká speciální nervová tkáň nebo zde mohlo dojít k vytvoření jakéhosi výrůstku, chronického zánětu apod.? Nemyslím si, že by se jednalo o známý "jammed finger", kterým trpí např. basketbalisté. Usuzuji tak proto, že bolest necítím přímo v prostředním kloubu, ale tak celkově, když si koneček masíruji na spodní straně naproti nehtu. Občas jakoby vystřeluje tupá bolest až k bázi prstu.
Moje otázka tedy zní, zda-li jste se s tímto problémem již u některých pacientů setkal a jak se dá léčit, případně jak dál postupovat? Musí existovat přeci způsob, jak tuto bolest eliminovat zcela beze zbytku, když jde "jen" o prst? Přijde mi totiž zvláštní, že jsem v žádné poradně dosud toto neviděl nikoho řešit.
Děkuji moc za odpověď.
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoNejdříve upřesnit diagnozu novým ortopedickým vyšetřením a rtg snímek,případně UZ vyše...
