Bolesti v nadbřišku
Dobrý den, prakticky od ranného dětství trpím bolestmi břicha uprostřed v nadbrisku, které často přecházejí až do zad a pod hrudní kost. Bolesti se objevují bez ohledu na stravování, nebo přesněji řečeno bez ohledu na stravu, která je vnímána jako nezdravá a pro trávení problematická (po mastnem, smaženém a kořeněném jídle například nepřijdou bolesti nikdy, naopak ostrá jídla je tlumí a pomáhají zahnat oproti tomu třeba čerstvé ovoce, zelenina a potraviny s vlákninou bolesti zhoršují). Při záchvatu se mi v trávicím traktu tvoří množství plynu, odcházejících většinou usty. Bolesti někdy odezní do pár hodin, jindy jako zrovna teď, se vrací každý den celé týdny (nejčastěji odpoledne a večer ). Bolesti nejvíce ze všeho odpovídají křečím hladkého svalstva a léky typu No-spa či Algifen určené k potlačení takových křečí jsou taky to jediné co na ně zabere (bohužel ne vždy). Pálením záhy netrpim, žlučník mám také v pořádku, dobře dopadla i gastroskopie. Prosím, nenapadá vás o co by mohlo jít? Už jsem opravdu zoufalá a všude jen lekari krčí rameny. Děkuji.
1. doplňující informace 14.10.2021:
Dobrý den,
doplňuji informace, na které se Vaše paní doktorka ptala. Snad je to zde správně. Je mi 32 let. Gastroskopii jsem absolvovala s normálním výsledkem, odběr žaludečních enzymů a test na H. pyroli však ne, to mám v plánu v nejbližší době. Léků užívám mnoho, včetně Apo-Ome (2x denně), protože se už cca sedm let léčím na kardiologii po selhání srdce (z důvodů přechození chřipky), avšak souvislost s těmito bolestmi to určitě žádnou nemá, protože se v nezměněné formě vyskytovaly již před selháním a nasazením léků (jak už jsem psala, jde o problém pronásledující mě od ranného dětství, možná už od narození-už jako miminko jsem prý měla velké problémy s odchodem plynů), a vyskytují se i nadále. V souvislosti s tím mám i zhoršené jaterní testy, ale opět jen mírně a od doby co beru těch více léků (dle lékařů to tomu odpovídá-před tím jsem tyto problémy neměla). Žlučník mám v pořádku jak podle ultrazvuku, tak podle projevů, protože jak jsem psala, po typickém "žlučníkářském" jídle typu smažené, tučné či silně kořeněné nepociťuji nikdy žádné obtíže (opakuji, že přirozeně ostré jídlo jako jsou papričky, nebo pepř mi od bolesti spíše ulevují). O intolerancích také pochybuji, protože jsem už vyzkoušela nejrůznější režimi stravování s vyloučením mléka, lepku i dalších alergenů a na sílu ani frekvenci bolestí to nemá vliv. Stejně tak nemá vliv ani různé rozložení a velikosti porcí ani jejich pravidelnost. Zkoušela jsem už i stravování tekutou formou v podobě Nutridrinků z lékárny, ale po těch se bolesti paradoxně spíš zhoršují (ještě než drink dopiju, už mám křeče). Na křeče dále ještě pomáhá teplo, takže horká sprcha či nahřátý polštářek od bolesti na chvíli uleví (ale většinou se vrátí). Určité zmírnění bolestí přináší také levandulový čaj a další bylinky na křeče hladkého svalstva (akát, koryand, kmín,...). A co jsem ještě zapomněla, bolesti jsou hodně napojené na hormonální hladiny v mém těle. V době před MS nebo v době ovulace se objeví skoro vždy, zvláště pak pokud mám třeba cyklus o pár dní zpožděný. V době, kdy jsem několik let brala hormonální antikoncepci pak bolesti téměř vymizely (ale už ji brát nemůžu, kvůli srdci). O vlivu psychiky se určitě také dá uvažovat (pokud jsem ve stresu, bolestem to určitě neprospívá), ale že by to byl hlavní spouštěč, to si také nemyslím, protože se objevují i když jsem v naprosté pohodě a klidu.
Ještě jednou děkuji za případnou odpověď odborníka.
MUDr. Eva Nováková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace ChuchleDobrý den, paní Petro. Děkujeme za vloženou důvěru. Nevím, co jste vše měla vyšetřené. P...
MUDr. Jan Vachek
Specializace: Farmakologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.Souhlasím s kolegyní, mohlo by se sice jednat o tzv. funkční potíže, ale k stanovení této di...