Zvětšené mandle u dítěte
Dobrý den, syn, 6let, na začátku srpna se mu objevily výrazně zvětšené mandle, bez známek jakéhokoli povlaku či skvrn. Jediné snad, že nemají pravidelný tvar (nejsou jasně kulaté či oválné, ale sem tam je jakýsi malinký výběžek). Projevovalo se to zejména výrazným huhňáním, špatnou výslovností, hlasitým chrápáním v noci, obtížným polykáním. Neměl žádnou zvýšenou teplotu, ani neprojevoval žádné známky jiné nemoci (apatie, nechuť k jídlu, jiné bolesti atp., nic z toho). Vlastně úplně normálně fungoval, až na ty obrovské obě krční mandle. Náš pediatr udělal stěry na streptokoky, i krevní obraz na všechno možné, vč. EBV viru (vč. druhého potvrzovacího odběru), také zkontroloval moč. Všechny testy vyšly v normě. nikde se neprojevila žádná odchylka. Přesto preventivně na konci srpna (po třech týdnech přetrvávání velkých mandlí) byl syn přeléčen antibiotickou léčbou (klacid, 10 dnů). Antibiotika však ničemu nepomohla, mandle se nezmenšily. druhý týden v září (4 týdny po objevení se velkých mandlí) prošel syn velmi nevýraznou vyrážkou,cca 2-3denní. Vyrážka byla jednolitá (ne samostatné pupínky), s větším výskytem na zádech, jeden ostrůvek (cca 4x3cm) se objevil i na levé tváři a v podbradí a na krku. Opět bez známek jakýchkoliv dalších příznaků (žádná teplota, pocit diskomfortu či cokoli jiného - pouze pokračovaly příznaky zvětšených mandlí). Po odeznění vyrážky se mu kůže na tváři a na krku začala jemňoučce loupat. Záhy vše odeznělo. Pouze ty mandle byly stále obrovské, dr. napsal, že jsou to "kissing tonsils", úplně se dotýkaly samy sebe (a i toho malého boxovacího pytle). Takto jsme prošli ještě vyšetřen na ORL a také na Alergologii. Všude bez jakéhokoli nálezu i bez nápadu, co dál. Dneska je začátek listopadu. Mandle stále přetrvávají (nikdy před tím na to netrpěl - pouze při anginách a to mělo jiný průběh a mandle bývaly pokryty bílým povlakem či něčím jiným a brzy se zmenšovaly a získávaly normální barvu). Kloktáme sůl. jinak žádné jiné léky nepodáváme. Mandle se bohužel nemění a já mám strach, jestli někde něco nepodceňuji a nezanedbávám. Byla bych vám vděčná za jakýkoli názor či nápad a zkušenost, a zejména za doporučení, na koho či kam se nejlépe obrátit s žádostí o pomoc. (p.s. koncem července dostal žihadlo, ne po prvé a žádnou alergii nemá). Děkuji vám velice za zvážení mé prosby. S pozdravem!
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Zdeňko.
Vznik hypertrofické mandle může být reakce na předchozí angíny. As...
MUDr. Kateřina Sobotková
Specializace: Dětská ORL, ORL (ušní, nosní, krční) Pracoviště: Klinika dětské otorinolaryngologie FN BrnoDobrý den, ke zvětšení patrových tonzil dochází, jako u ostatní lymfatické tkáně, při in...
