Zrýchlený tep a citeľné a viditeľné dlhodobé búšenie srdca
Dobrý deň,
moje problémy sa začali pred troma týždňami. Aj z tohto dôvodu je to už trochu dlhší príbeh, nechcem ale pre istotu vynechať žiaden detail, ktorý by mohol byť nejak relevantný.
Začalo to tým, že som v pondelok ráno v tramvaji (nalačno, pila som kávu a čaj) omdlela, stratila som vedomie na 2-3 minúty. V puberte som niekedy omdlievala, stávalo sa mi to pri dlhom stání alebo vo vydýchaných miestnostiach, tentokrát však ani jedna z týchto podmienok neplatila. Kedže som sa i hodinu po omdletí cítila veľmi slabo, čo sa mi predtým nikdy nestalo, šla som k praktickej lekárke. Tá to uzavrela ako nízky tlak a dehydratáciu, odporučila mi týždenný oddych a návštevu neurológie. Celý deň som sa následne cítila veľmi slabo, videla som rozmazane a cítila som neistotu pri chôdzi, keďže to ani nasledujúci deň nepovolilo, šla som do nemocnice priamo na neurológiu. Tam základné neurologické vyšetrenie neukázalo nič neštandardné, pani doktorka ma ale ešte poslala na internu a bola som objednaná na EEG a VEP. Na interne mi natočili EKG - vraj všetko v norme (AS prav. SR, f 91/min, převod. intervaly v normě, ST izo, T neg a VR, plan. ve V1 bez zn. ischemie), odobrali mi krv a bola mi zistená zvýšená hodnota D-dimérov (830ng/ml), Quick, APTT a následne som bola poslaná na CT angiogram kvôli vylúčeniu pľúcnej embólie. PE bola vylúčená, avšak medzitým sa mi už zvýšila teplota na 37,5. Napokon bol môj stav uzavrený ako kolaps pre dehydratáciu, bola som odoslaná domov. Keď som sa pýtala na pôvod mojej teploty, bolo mi povedané, že to je nejaký vírus, ďalej ale nebol záujem riešiť to (krvné testy vylúčili zápal v tele, CRP neg, žiadne prejavy ako upchatý nos, bolesť hrdla nemám). Bola mi odporúčená návšteva hematológie.
Nasledujúci víkend ma začalo najprv pichať vľavo v podpaží na kraji prsníka, bola to občasná bodavá bolesť. V nedeľu sa bolesť presunula na oblasť kľúčnej kosti, bol to dlhotrvajúci tlak. Bolesti sa mi objavili i v pravom podpaží, ako bodavá bolesť a napravo od ľavého ramena, bolesti sa v priebehu dňa presúvali. V pondelok už bolesti nabrali na intenzite, v utorok podvečer to eskalovalo do stavu, keď sa mi v pokoji po niekoľkohodinovom sedení k silným bolestiam pridalo i silné búšenie srdca, trvalo to asi 45min., mala som pocit, že mi srdce vyskočí z hrude a búšenie bolo na hrudníku viditeľné. Kolegyňa v práci sa rozhodla vziať ma na pohotovosť. Po príchode, keď už som nemala pocit búšenia, mi bol nameraný tep 95, tlak 135/90. EKG bolo zhodnotené ako v norme, bez zmeny oproti poslednému, test na troponín a Ddiméry negatívny. Deň predtým, v pondelok som absolvovala aj vyšetrenie na hematológii, kde sa nič zvláštne nenašlo, hodnoty už boli v norme. Bolo mi stanovené, že mám blokáciu nervu, presnejšie "blok sterno-cost, sternoclavic. skl l. sin. při nevrovegetativní labilitě". Búšenie srdca mi nebolo nijak vysvetlené. Potom som navštívila praktickú doktorku, tá bolkáciu potvrdila, odporučila ma na rehabilitácie. Sťažovala som sa jej na pretrvávajúce pocity búšenia, na to že vidím svoj hrudník skákať (respektíve mi doslova skáče ľavý prsník a to aj vtedy ak nemám pocit nadmerného búšenia), plus sa mi k tomu pridali pocity tepajúcich ciev (najčastejšie aorta na bruchu, cieva tesne po ľavým prsníkom, chrbát). Bolo mi povedané, že sa mám prestať pozorovať a ukľudniť, na otázku, či búšenie môže byť spôsobené blokáciou som jasnú odpoveď nedostala.
Tento utorok (tretí týždeň od začiatku problémov, druhý týždeň pocitov búšenia, do ktorých sa pridalo i občasné pálenie ľavej ruky pod ramenom) som to už nevydržala a šla som na akútny príjem kardiológie. Po príchode, keď som nemala pocit neštandardného búšenia, ale cítila som tepanie ciev a pohyb hrudníka bol viditeľný, mi bol nameraný tep 105-110. Následné EKG bolo zhodnotené ako v norme (SR, AS reg 95/min, osa vertikální, PQ 134ms, QRS 90 ms, QT/QTc 336/422 ms, P pulmonale II, III, aVF, bifazické T II, III, aVF. Nespecifické změny repolarizace). Záver Echa - normální systolická funkce obou komor, normální velikost srdečních oddílu, jen stopové AV insuf. při velmi obtížné vyšetřitelnosti - úzká meziřebří. Pani doktorka povedala, že nevidí nič abnormálne, uzavrela to ako paroxyzmální tachykardii NS, dostala som Egilok 12,5 mg, ktorý mám brať ďalej v prípade pretrvávajúcich problémov. Je nutné dodať že po jeho podaní sa mi tep spomalí (70-80), ale hrudník mi stále skáče a objavujú sa i pocity tepajúcich ciev.
Kvôli čakacej dobe som sa ešte nedostala na rehabilitáciu, bolesti hrudníka medzitým postupne pominuli, ostal mi len občasný zvierajúci pocit vľavo od hrudnej kosti.
Tieto pocity občasného nadmerného búšenia, v podstate stále tepajúcich ciev a skákajúceho hrudníku pretrvávajú do dnes. Posledné tri dni som pre zmiernenie užila Egilok. Pri dotyku hrudníka cítim silný tlkot srdca. Už sú to dva týždne a stále sa cítim slabo a unavene, to búšenie ma vyčerpáva ešte viac a akokoľvek sa snažím na to nemyslieť, je ťažké to ignorovať. Včera večer som si naviac namerala 37,4, teploty sa mi niektoré dni objavujú podvečer, vždy je to 37,3-37,4.
Dodala by som, že mám 23 rokov, 179cm, 62kg, študujem a súčasne pracujem na čiastočný úväzok takže áno, som vystavená stresu, stravujem sa zdravo a pijem 4-5l vody denne.
Môže takéto búšenie súvisieť s blokáciou nervov? Je normálne, že i pri Egilokom zníženom tepe stále vidím/pociťujem nadvyhovanie hrudníka a tepanie v cievach? Môžu všetky tieto symptómy byť spôsobené len stresom, ako sa mi niektorí lekári snažili naznačiť? Alebo je to predzvesť nejakého problému so srdcom/cievami?
Ďakujem veľmi pekne za váš názor a ospravedlňujem sa za dĺžku môjho príbehu.
Dobrý den,
myslím si, že jste řádně vyšetřená. Bylo vám provedené CT plic, které negat...
