Změna léčby migrény
Dobrý den paní doktorko,
již dlouhou dobu ( 3 roky) se léčím na často se opakující migrény u specialisty neurologa v ambulanci léčby bolesti hlavy, v poslední době jsem měla náročnější období, jednak proto, že jsem se po mateřské dovolené vracela do práce a dlouho-půl roku jsem nemohla najít místo, psychicky mě to vyčerpávalo a krom toho ty časté migrény kolem 12ti migrén za měsíc i s léčbou, na kterou jsem reagovala často nevolností, takže mé bolesti hlavy střídaly bolesti žaludku a málo -kdy jsem ve svých 37 letech bez bolesti...tohle vedlo ke stále se zhoršujícím stavům úzkosti z toho, co bude druhý den, jak to s těmi bolestmi zvládnu...Můj pan doktor mi v ambulanci bolestí hlavy před 3 lety předepsal jako profylaktikum migrény Amitriptyllin, zkoušeli jsme i jiné skupiny léků-antikonvulzíva, antielipeptika, ale amitriptyllin se jevil jako nejlepší, přesto jsem ke konci léčby pociťovala již zmíněné úzkosti... při studiu lékových interakcí jsem našla jako závažnou interakci amitriptylinu s adrenalinem, který nosím při sobě z důvodu alergie na včelu...proto mi pan doktor před 3 týdny amitriptylin vysadil a protože jsem mu uváděla úzkostné stavy, předepsal mi Eliceu(escitalopram) dokonce 20mg s tím, že Eliceu mám začít užívat a ještě týden užívat i amitriptyliin místo 0-0-1 snížit na 0-0-1/2 a takto brát týden... od této změny léčby se necítím dobře. Bohužel můj lékař je nyní mimo Brno a vrací se až v půli září, zástup nemá...Zpočátku jsem pociťovala silnou nevolnost až potřebu dávit, poruchy spánku, kdy snadno usnu, ale kolem 2.hodiny v noci se budím a už nemůžu spát, bolesti svalů, kdy mnohdy bez analgetik nemohu vydržet...snížila jsem proto dávku Elicei na 2,5mg-což si myslím je dost nízká dávka, ale nevolnosti, nechutenství, únava, nevyspalost, bolesti svalů zejména v noci přetrvávají, objevili se mi na končetinách i petechie...
Paní doktorko, myslíte, že uvedené příznaky jsou N.Ú. nového léku nebo spíše důsledek příliš rychlého vysazení dlouho užívaného amitriptylinu? Co mám dělat? Eliceu se bojím vysadit úplně, bojím se oněch úzkostných stavů, které v poslední době přicházely i zcela nečekaně... Moc Vás prosím o radu a děkuji.
Dobrý den, Pavlo, máte pravdu, že vysadit Cipralex náhle by nebylo dobré. V každém případě...
