Vyšší nemocnost a očkování
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na výsledky testů mého staršího syna - 4 roky. Jelikož je často nemocný (téměř každý měsíc), navíc astmatik, byli jsme teď v lázních, kde opět onemocněl. Měl vysokou horečku (39,6 °C), stěžoval si na bolesti bříška (na ty si při nemoci stěžuje celkem často) - klinicky však nebylo nic poznat. Udělali mu krevní testy - CRP 113, Leuko 21,9, stále ale tvrdili, že neví příčinu. Nasadili SUMETROLIM (stěžoval si zpočátku i na problémy při močení, ale později už ne a moč nakonec vyšla v pořádku). Teplota po jeho nasazení mu začala hned další den klesat. K mému dotazu, zda to nemůže být mononukleóza mu po 4 dnech udělali i testy na ní s následujícím výsledkem: EBNE IgG - 6,8 index Pozitivní (0,8-1,2), VCA IgG 7,7 index Pozitivní (0,8-1,2), IgM protilátky byly negativní. Současně s tím mu udělali i testy na CMV s tímto výsledkem: Anti-CMV IgG - 6,4 IU/ml pozitivní (0,8-1,2), IgM - 2,4 pozitivní (0,9-1,1), Avidita CMV - IgG 75,020 % Vysoká (30-40 %) - s komentářem: Pozitivita IgM potvrzena konfirmací. Doplněna avidita IgG - vysoká hodnota svědčí pro infekci starší 16 týdnů. Přetrvávající infekce CMV. CRP mu tehdy kleslo na 21,1. Na základě těchto výsledků mi řekli, že před více jak 16-ti týdny prodělal mononukleózu, ale že je teď v pořádku (jaterní testy má v pořádku), jen se musí šetřit a po nějakém čase zopakovat jaterní testy a pak i serologii. K mému dotazu mi pak řekli, že není pro ostatní infekční. Stále ale neví, proč měl tak vysoké CRP a leuko. Když jsem předala závěrečnou zprávu naší pediatričce, tak mi řekla, že podle těchto výsledků prodělal v minulosti mononukleózu, ale že problém, co teď měl spíš souvisí s infekcí cytomegaloviru (který mohl chytit i tam - doplňuji, že jsme do lázní nastupovali 5.6., onemocněl 19.6.). Teď už má zase zánět horních cest dýchacích (stejně jako mladší syn). Zajímalo by mě, co ty výsledky tedy vlastně znamenají a zda může být tedy syn stále ještě infekční? Vyžádala jsem si vyšetření na CMV i pro mladšího syna, neboť (díky časté nemocnosti) není stále ještě naočkován PRIORIXEM a paní doktorka ho chtěla očkovat teď v červnu (i když teď se to kvůli zánětu horních cest dýchacích stejně bude muset zase o něco posunout). Zítra jdeme na odběry, tak uvidíme, ale trochu mě znepokojuje, že jsem si teď na internetu přečetla, že specifické protilátky, na jejichž základě se diagnostikuje, se začínají tvořit až po 3-4 týdnech po primoinfekci. Pokud by tedy teoreticky byl starší syn stále ještě infekční, tak vlastně mladší může onemocnět kdykoliv a navíc se to z krve pozná až se zpožděním. Průběh přitom může být rozdílný... Z toho vyvozuji, že ani případné negativní výsledky nemusí znamenat, že primoinfekcí neonemocněl (nebo že jí nemůže v nejbližší době onemocnět). Vzhledem k tomu, že kluci si občas dají pusu na pusu (i když jim kvůli tomu hubujeme a učíme je, že se má dávat na tvář) a v lázních si párkrát mezi sebou prostřídali flétničky, mám obavy, abychom něco nezanedbali a očkováním nenadělali víc škody než užitku. Na druhou stranu již CMV již prodělat také mohl (kromě toho, že je rovněž často nemocný, tak i v období tzv. "zdraví" mívá několik dní za sebou zvýšenou teplotu), pak by mě zajímalo, za jak dlouho po té by bylo očkování živou vacínou možné. Ještě mě napadá - jak je to u neživé vakcíny? V srpnu bude totiž staršímu synovi 5 let a měl by být tedy také přeočkován (nevím přesně na co...).
Děkuji
Dobrý den,
interpretovat serologické odběry-IgG a IgM protilátky-je někdy velmi složité, pro...
