Volné těleso v koleně
Upřesnění žádosti o ultrazvuk kolene z https://www.ulekare.cz/poradna-lekare/provedeni-uz-kolene-440901. Primárně nežádám "poradit se", ale "objednat se ke vhodnému specialistovi", odhaduji buď radiolog anebo ortoped, který umí ultrazvuk a má vhodný přístroj… případně team radiolog+ortoped. „Poradit se“, prosím, až po provedeném ultrazvuku, v rámci konzultací.
Cíl ultrazvuku: Neinvazivně otestovat metodu lokalizace uvolněné kotvy Arthrex Meniscal Cinche (1. generace) – viz kazuistika zde: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5011303/ a potvrdit nález na MR. Meniscal cinch se bohužel rozpadl a zřejmě dlouhodobě působí problémy (aseptická synovitida – foreign body reaction z uvolněných kotev, bolest v přední části po zátěži u AM ASK portu). 1. kotvu se podařilo lokalizovat a extrahovat při ASK revizi kolene 9/2019. Poslední MR z 3/2021 ukazuje, že 2. kotva by mohla být cca 4 cm v interkondylárním prostoru (Hoffovo těleso u předního rohu med. menisku, kde se objevil i fokální chondrální defekt femuru) – viz přiložené snímky MR. Přikládám také, jak by měl vypadat nález kotvy na ultrazvuku plus popis kotvy / Arthrex Meniscal Cinch (kotva: plast PEEK, velikost cca 1x5 mm).
Ultrazvuk kolene proběhl i v současném zdravotnickém zařízení, bohužel s omezenými technickými možnostmi (reálná viditelnost USG do cca 3 cm) – proto požadavek o alternativní ultrazvuk a s konkrétními parametry: lineární sondou s viditelností do hloubky min. 5 cm (nejlépe možnost nastavovat hl. u vyšetření v rozmezí 2-10 cm).
Podle výsledku ultrazvuku se rozhodne co dál, bohužel po 2 ASK revizích mám přední část kloubního pouzdra velmi zjizvenou, a proto chci nejprve vyzkoušet neinvazivní metody přesné lokalizace zbylé kotvy, než náhodně uvolněnou kotvu hledat u další ASK (což může být neúspěšné – viz kazuistika výše).
Věřím, že se nějaký ochotný ortoped/radiolog najde – řešíme to již přes 2 roky. Rád bych se vrátil opět ke sportu a zbavil se zbloudilé meniskální kotvy, která by z dlouhodobého hlediska způsobila nevratné poškození kolene.
MUDr. Jitka Lang Deputy Chief Medical Officer
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den, pane Jane! Děkujeme za Váš dotaz. Váš požadavek předám našim sestřičkám. Bud...
