Uzel na štítnici
Dobrý den.Pred rokem okolo vánoc se mi na pravé straně krku na kyvaci těsně pod čelistí udelala bolestivá uzlina přibližně asi 5mm následně na to se zvětšili i krční uzliny pod čelisti každá na jedné straně.Jsou tvrdé nebolestivé ta na pravo je pohyblivá,ta na levé straně ne.(Uzliny ki zůstali do teď).. Jelikoz jsem si na levé straně krku nahmatani takovou vystouplou šlachu přesně nevím co to je obávala jsem se uzlu na ŠZ.a hned v tu dobu jsem sla ke svému obvodnímu lékaři který odebral krev kvůli uzlinam a poslal mě na ultrazvuk krku.Krev dopadla dobře na ultrazvuku,(ačkoliv to co jsem si nahmatala bylo úplně v jinem místě než je ŠZ a nic to nebylo) našli opravdu uzel v LL ŠZ+minimální lymfodenopatie.Byla jsem odeslána na endokrinologii kde při první kontrole dne 1.2.2018 zprava:štítná zlaza v typické lokalizaci,v levém laloku oválný uzel 14x9x10 mm 0.63 ml.Průtoky dolprem zvýšené,klinicky spíše suspektniho vzhledu.Suspektni uzliny nedetekuji. Provedena punkce.= nediagnosticky výsledkek.
Kontrola 26.4.2018 uzel má 16x9x10 mm a 0.72 ml.Suspektni uzliny nedetekovany.Opakována punkce.
Vysledek=V cytologickych nátěrech je krev s koloidem, ve kterém jsme nalezli shluky pravidelných a folikularne uspořádanych thyreocytu.Další kontrola 18.10.2018.
Uzel 12x9x11 mm 0.59 ml.
V LL je oválný hypoechogenní uzel s kalcifikacemi a aktivními průtoky,bez významné růstové progrese, bez suspektnich uzlin.Vzhledem k sonografickemu charakteru uzlu lépe vyřešit definitivně ve smyslu lobektomie ŠZ vlevo.(cytilogie nesuspektní).Doplneno lab.vysetreni funkce štítnice a kalcitoni.Vysledky dopadli v pořádku.Nasazena jemná supresni léčba Euthyrox 50 1/2-0-0.Omlouvam se za dlouhý popis chtěla jsem to co nejlépe popsat.Moje otazky zni: 1.Je opravdu nutná operace nebo by možná stačilo jenom sledování a někdy opakování punkce případně poradit se ještě s jiným endokrinologem.
Za 2.Mohli by ty uzliny na krku které jsem popisovala na začátku když je mám už více než rok a jsou tvrdé a nebolestivé být metastaze i přes příznivou cytologii uzlu a presto ze je paní doktorka označila dle UTZ jako nesuspektní?
Za 3.Uvdidi ty uzliny při operaci aby je v případě podezření rovnou odebrali abych nemusela v případě pozitivní hystologie na operaci znova?Nebo bych i tak musela na odstranění i te druhé půlky ŠŽ?
Za 4.Od doby kdy beru euthyrox mě každé ráno bolí ukazováček na levé ruce je stuhly a když ho chci uhnout tak bolí a lupe v něm.Po rozhýbání už nebolí.Muze to mít souvislost?
A poslední otázka v jaké jsem skupině Bethesda podle výsledků cytologie?Ještě doplním je mi 19 let a brzy jsem otěhotněla vše to začalo asi půl roku po porodu.Mockrát vám děkuji.A přeji hezký den.
