Trávení
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na odborný názor, občas mám problémy s břichem, zhruba před 3 lety jsem měl antrum gastritidu, od té doby mám citlivější žaludek, beru dle potřeby omeprazol, občas břicho bolí, pak to přejde. Když jsem odjížděl pracovat do zahraničí, chtěl jsem mít jistotu, že není přítomný vřed nebo podobný jev, takže poslední gastroskopie v květnu 2019, bez nálezu. V první půlce roku se řešil můj problém spočívající v bolesti na hrudi, proto po vyšetření srdce, slinivky, po neurologii se doktoři zaměřili na břicho, vzhledem k tomu, že už tam problém byl, nic se nenašlo. Uvádím to proto, že se mi tento rok 2019 dělalo snad 7 krevních testů, nikde nic mimo normu, alespoň tak to říkali. Můj současný "problém" se také týká trávícího ústrojí, ale o něco níže. Občas mě bolí břicho, není to nijak nepříjemné, byť se třeba stane, že hned po ránu, ale ne, že bych nemohl spát atd, chvílemi akorát otravné, protože nejde pouze o žaludek, ale střeva, konkrétně oblast pod žaludkem, málokdy pak v podbřišku Je pravda, že od gastritidy jsem si měl hlídat jídelníček, moc se mi to ale nedaří a jím vše, jak zdravé, tak nezdravé. Alkohol zřídka, kouřím v průměru 4 cigarety denně, někdy ani jedno, někdy více ( elektro). Už kdysi, snad i před gastritidou jsem měl občas po vyprázdnění na papíře jasně červenou krev, normální barvy. Problém jsem neřešil, neřeším, protože jak přijde, tak rychle odejde a měl jsem za to, že se jedná o hemeroidy, občas bylo pálení po stolici, občas svědění. Jednu chvíli jsem měl dokonce vnější, po stolici klasický váček krve, používal jsem masti, to vždy ustoupilo. Občas se ale stane, že ta krev na papíře je, jednou také i že krev kapala do mísy z konečníku, jasné barvy, soudím tedy z dolní části ústrojí, to se stalo pouze jednou a myslím, že to bylo, když jsem byl ten den po druhé nebo potřetí na toaletě.. Pak začnu zase mazat, preventivně, vše se vrátí do normálu a krev je třeba vždy po měsíci, kdybych měl vybrat nějaký interval, pouze na toaletním papíře, nikdy jsem nepoznal, že by byla krev i ve stolici, opravdu mě přijde normální barvy. Řešit s praktikem jsem to zatím nechtěl, protože u mě řešili teď jiný problém, kdy jsem znovu měl orchitidu u varlete, opět se dělaly testy, asi na něco jiného, nenašlo se nic zvláštního, léčba atb a čípky. Všude čtu, jak po špatné stravě mohou být bolesti, jak strava ovlivňuje barvu stolice, bez vlákniny často zácpa atd, to vše vím, jedna věc, pro mě dost zásadní se ale změnila. Celý život se vyprazdňuji pouze jednou denně a to ráno, už je to alespoň měsíc, kdy se občas stane, není to každý den, ale řekl bych už teď každý druhý, kdy jdu dvakrát, tzn. i večer. Možná je to hloupost, vzhledem k tomu, že, barva stolice je konzistentně stejná, mění se odstín hnědé ze světle hnědé po tmavší, žádná meléna, ani jinak natrávená krev, stužkovitá stolice není, byť tvar opravdu málokdy připomíná válec, jak se tvrdí o zdravé stolici. Zápach řekl bych standardně úměrný stravě a jestli je "mazlavá" jsem nikdy nezkoušel. Konzistence občas tvrdší, občas řidší, nicméně na záchod chodím každý den, teď i dvakrát občas, opravdu tak 2x-4x max. za rok nejdu během dne na záchod, čili zácpa vůbec, průjem se občas objeví, ale znovu řekl bych vzhledem k rozložení jídla a pití (např. druhý den po pití alkoholu). Občas mám pocit teď nedokonalého vyprázdnění, s tím, že jak vstanu, jdu na záchod, pak se nasnídám (snídám vydatně) a třeba za hodinu, dvě cítím, že bych mohl jít na záchod znovu, ale není to takové nutkání jak ráno, takže většinou počkám do večera, až se mi opravdu "chce". Jenže toto vše je za situace, kdy jím pořád stejně, nepřijde mi, že bych nějak měnil jídelníček. Váha zůstává také stejná. Nevím, jestli mít strach nebo co, protože vím, že byť je rakovina konečníku vzácná, minimálně oproti tlustému střevu a jde spíš o pozdější věk, s tím, že ale vím, že výjimky určitě jsou, i pro lidi mého věku. Vím, že je jednoduché řešení jít za praktikem, říct mu toto vše, ale ten mě po prohmatu možná pošle na ultrazvuk nebo sono, kde se nenajde nic, stejně jako u gastritidy, takže mě pošle za proktologem, tam se bude dělat pravděpodobně kolonoskopie, protože pohledem asi neuvidí nic. Napadl mě test na krev ve stolici, ale výsledky se stejně musí donést do laboratoře v nemocnici. Říkám si, jestli jako musím jít ve svých letech na kolonoskopii, opravdu neřeknu v pozdním věku, kdy je kolonoskopie na místě, resp. kontrola konrétních problémových míst u obou pohlaví. Nebo jestli to vše jsou, mohou být příznaky hemeroidů, nedokáži si ale vysvětlit tu změna frekvence, že jdu vícekrát na záchod, ono je to 2x, maximálně se stalo, že 3x denně, nikdy víc, což jsou asi vše normální hodnoty. Pořád se utěšuji, že kdyby tam byl nádor nebo něco, je krev častější, kdyby byla krev tmavá, černá, že kdyby to bylo něco vážného, přece se v krvi něco najde, ano nedělali mi testy na markery, nebo vyloženě na střeva, ale tak snad z obyčejného krevního obrazu, třeba z krvinek se musí poznat, že se něco děje. Všude čtu, jak, když se objeví krev na papíře, nebo je změna nějaká ve vyprazdňování, může jít o velký problém. Bylo by to pro mé klidné spaní, já vím, ale nejsem ten, který by se bál jít k doktorovi, já jen, na svůj věk už ekg holter na den tento rok, prášky na tlak, dvě gastra, teď nedoléčená orchitida, takže urologie..jít znovu za doktorem a říkat mu o krvi na papíře, proto jsem se chtěl zeptat na odborný názor, ne si číst amatérské články na internetu, kde se z každého problému dělá rakovina, sám praktik mi to zakázal číst, věřím tomuto portálu, jestli akutně raději vyhledat doktora, protože krev je vždy problém, jestli prostě preventivně mazat konečník a čekat na větší změnu, jestli čekat na větší bolesti, případně do momentu, kdy začnu jen tak hubnout, opravdu nevím. Omlouvám se dlouhou anamnézu a veškerý výčet a prosím o radu, názor, rád bych řekl i o "uklidnění", ale to ne, raději ať člověk ví, na čem může být. Děkuji moc za odpověď.
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Určitě můžete být rád, že vaše krevní odběry jsou v pořádku, tudíž se neje...
