Suplementace hormonů štítnice
Dobrý den,
Mám dotaz ohledně dávkování Letroxu u mé matky,
Pro představu je po operaci pro starší toxickou strumu (totální tyreoktomie, horké uzly), 3 roky předtím na tyreostatikách. Operace byla úspěšná (i hodnoty v normě), po operaci nasazen Letrox 100, jednou denně. Po necelém měsíci se objevily známky předávkování, nesnášenlivosti dávky (Hodnoty TSH 1.1, ft4 19.4) jako agitace, zrychlená řeč, pocení. Provedena tedy kontrola u endokrinologa a po domluvě byla dávka změněna na 100 v liché dny a 75 v sudé. Po necelém měsíci opačný extrém tedy poddávkovaná (TSH 11.3, ft4 12.0) s agitací, ale již únavou a bolestí kloubů (má revmatoidní artritidu), občas i s pocitem zimy. Pak nasazen po kontrole opět Letrox 100 1 denně a to po mé nelibosti, dle mne i krevních náběrů je dávka příliš vysoká. Opět po necelém měsíci na kontrole (TSH 7.5, ft4 16.8), stav vcelku uspokojivý, opět můj apel na změnu dávky pro občasné agitace, po dohodě ponecháno do další kontroly za 6 týdnů. K té nedošlo a obligátně opět po necelém měcíci (TSH 1.7, ft4 17.1). Stavem opět větší agitace, zrychlená řeč. S nedůvěrou k paní doktorce, která doporučovala až dvojnásobnou dávku čili Letrox 200, prý je matka statná žena (Má 166cm a váží 92 kg, 62 let) doporučena její změna. Chtěl bych doplnit, že problémy se štítnou žlázou začali problémy se srdcem (flutter síní), (1 selhání a 1 plicní edém) a to před 3 lety. Před tyreostatickou léčbou katerizační ablace s úspěchem. Můj názor dle výsledků na dávku, lehká korekce na Letrox 100 4 krát celý, 3 krát půlka? Prosím o váš názor na tuto problematiku.
Dobrý den, pane Michale,
děkujeme Vám za Váš dotaz. S ohledem na jeho charakter bude rovnou p...
MUDr. Hana Jandíková Ph.D.
Specializace: Diabetologie, Endokrinologie Pracoviště: Nefromed, Praha 6Dobrý den, u pacientů po operaci je potřeba s opatrností dávku titrovat a někdy je titrace sn...
