Stav po operaci kolene
Dobrý den,
prosím o konzultaci ohledně mého problému, jak nejlépe nadále postupovat v léčbě, nerada bych něco zanedbala.
- Na úvod bych se chtěla zeptat, jak moc přesná je Magnetická rezonance? Mám problém s kolenem. Dle MR došlo mimo jiné k subtotání ruptuře vnějšího postranního kolenního vazu - operující pan doktor tvrdí že vaz byl hodně povolený, ale určitě ne skoro celý přetržený. Dále dle MR je v koleni artróza II.stupně, dle pana doktora je chrupavka zdravá. Je možné že by MR byla natolik falešně pozitivní? Děkuji...Na MR je vidět také Bakerova cysta 44x22x70 mm. Dle Mudr žádná cysta není, pod podkolenní jamkou mám ale hmatatelnou bouli, která bolí, zvláště když více cvičím. Cysta se mi zdá i větší než v době provedení MR, tehdy jsem si jí nenahmatala abyla pro mne překvapením. MR byla provedena 12/2019. Mám pocit že mi i v dubnu praskla, ale znovu se naplnila.
- Nyní k samotnému problému: Mám problém s kolenem. V Květnu 2018 jsem špatně šlápla na kole, došlo k poranění. Při artroskopii se ukázalo, že je přetržený přední zkřížený vaz, který byl z větší části přetržen již v minulosti a že jsou rozlámané oba menisky (obojí jsem do té doby nevěděla, koleno nezlobilo). Společně s MUDr. jsme došli k závěru, že to je následek dopravní nehody z roku z roku 1996, byla jsem sražena autem. Tehdy jsem utrpěla polytrauma a problém s poraněným kolenem se přehlédl, jelikož jsem akutní fázi poranění kolene proležela v nemocnici a řešily se závažnější věci. 20 let jsem tedy problém s kolenem neměla, až do toho roku 2018, kdy jsem měla úraz na kole. Tehdy začalo koleno zlobit - bolest, otok,nestabilita, koleno se zvrkávalo - pocit jako by vyskočilo, prudká bolest. Rozhodla jsem se stav řešit. Na základě dalších vyšetření vyšlo najevo že je přetržen i zadní zkřížený vaz a také subtotální ruptura vnějšího postranního vazu + nějaké další záležitosti (Bakerova cysta, asymetrie kloubní štěrbiny, drobný kostěný fragment,, náplň periartikulárních burz, fissura na zbytku later. menisku,...) Na základě špatného nálezu pan doktor odmítl kleno operovat, že s takovýmto postižením nemají u nich v nemocnici zkušenosti. Vzhledem k tomu že koleno se pomalu ale jistě stále dále zhoršovalo a chtěla jsem ještě někdy zase jezdit na kole či vylézt na koně, rozhodla jsem se že bych chtěla koleno přeci jen dát co nejvíce do pořádku a vyhledala jiného pana doktora z oboru. Po vyptávání se mi byl doporučen vyhlášený ortoped, po osobní konzultaci byl ochoten koleno operovat. Odmítl kouknout na výsledky MR, prý stačí že vidí jak chodím. Domluvili jsme se na operaci. Operace proběhla v 5/2020
Mám dotazy:
- Pan doktor vyřešil stabilitu, nemohu si stěžovat, koleno nyní drží. Byla provedena plastika PZV a rekonstrukce posterolaterálního komplexu. Vše ostatní ale v koleni zůstalo nedořešeno. Pan doktor se domnívá že není potřeba nic dál řešit, koleno je nyní v pořádku, jen je potřeba čas a řádně posílit svaly. Na první i druhé pooperační kontrole jsem se opakovaně ptala na nálezy z MR, nevidí v ničem problém, bagatelizuje, prý mám být ráda že jsem zdravá. Na dotaz ohledně artrózy uvedl, že artróza II. stupně nic neznamená. Beru že II. stupeň není nic hrozného, ale přeci jen...
Rehabilitace: dle Mudr není třeba, lepší je prý posilovna, cvičení doma, rotoped. Cvičím doma, jezdím na rotopedu, není to ono.
Další kontrola bude po půl roce od operace, vychází na 11/2020. Do toho mne začalo výrazně bolet i koleno a kyčel na druhé noze, artrózu máme v rodině.
Chci se zeptat, zda je dle vašeho názoru problém v koleni závažný či nikoliv. Začínám váhat zda problémy přeci jen nepřeceňuji...Ráda bych léčbu dotáhla do konce, když už je léčba započata. Také dokud jsem v pracovní neschopnosti. Nerada bych něco zanedbala. Koleno je trvale nateklé, bolí (podkolenní jamka, dále z vnitřní i vnější strany kolene. Ne trvale, jak kdy), v leže na boku musím mít mezi koleny polštář. Je na místě případná konzultace u někoho jiného? Zasílám potřebné zprávy, výsledky. Děkuji mnohokrát za váš čas, Zdenka
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Zdeňko.
Děkujeme za Váš dotaz. MR je dost přesné vyšetření, nicméně nic...
MUDr. Miroslav Skoták
Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a PočátkáchDobrý den. Přesnost nálezu MR je cca 90 %, záleží na typu problému a jeho lokalizaci. Subtot...
