Rozšíření zánětu po chirurgickém zákroku
Dobrý den,
Začnu úplně od začátku, nevím, zda spolu ty věci mohou souviset. Vše začalo před necelým rokem, kdy se mi na levé hýždi kousek na konečníkem udělal nežit, který se operativně odstranil v celkové narkoze, vyčistil a drenoval. Po operaci mi v těle zůstala pevná bulka hlouběji pod kůží, která zůstala bolestivá. Po několika měsících jsem ucítil, že se mi to vrací. Na chirurgii pouze vyčistili a nasadili antibiotika a odeslali mě na infekční (hlavně kvůli mému druhému hlavnímu problému, který popíšu níže). Den před vyšetřením si zánět našel cestu ven asi o 3-4 cm jinudy, než kde jsem měl jizvu z operace. Z infekčního jsem měl připraven nástroj k odebrání kultivace a hned jsem ho tam odvezl. Výsledek Zlatý Streptokok, dostal jsem Cotrimoxazol al Forte na tři týdny. Poté krevní testy ok.
Nyní se dostávám k hlavní starosti.
Asi měsíc po operaci nežitu na L hýždi jsem začal pociťovat zvláštní tlak P třísle, který brzy přešel v hmatatelnou zvětšenou uzlinu sahající mi až do pasu pravého boku a následně zvětšující se na onom místě v třísle v na dotek bolestivou bouli. Nejdřív jsem s tím byl na chirurgii, kde mi udělali ultrazvuk a sdělili, že tam je zánět a není přes něj nic vidět. Od doktorky, která ultrazvuk přímo vykonávala, že by to snad mohla být odumřelá uzlina či tak něco. Ale nic oficiálního. Dostal jsem framykoin a když se to po týdnu nelepšilo a tříslo mi začalo tmavnout (a souběžně mi prasknul ten operovaný nežit na L hýždi) byl jsem odeslán na infekční. Bylo mi řečeno, že Cotrimoxazol vyřeší oboje. Nevím, zda zabral nebo to bylo tím, že nežit už prasknul, prožil jsem dva týdny úlevy, i když kůže v třísle se vizuálně nelepšila, spíš naopak.
Z infekčního jsem byl odeslán zpět na chirurgii, kde se rozhodli mi udělat magnetickou rezonanci. Na to jsem čekal další měsíc a tříslo se mezitím zhoršilo. Magnet mi dělali malé pánve, takže k mému překvapení mi o tříslu neřekli nic. Radioložce se jen nelíbilo něco na prostatě (to asi není relevantní, ale pro úplnost), takže jsem šel na PSA testy a urolog vyšetření a tam se nic nezjistilo. Vše v normě. To už jsem měl fakt bolesti a chodil pomalu s rukou na třísle. Z chirurgie jsem byl propuštěn a přesměrován na kožní. To už ale tříslo nevydrželo a prasklo. Jako ten operovaný nežit před pár měsíci. Teklo to hodně, spíše žlutá tekutina bez krve. Krev byla jen trochu, když to prasklo. Ale úleva obrovská. Na chirurgii mi to čistili a drenážovali. Konečně mě vyšetřila primářka kožního odd. Podívala se na to, zeptala se na pár otázek a diagnostikovala jako Hidradenitis suppurativa HS2, HS-PGA 3. Dostal jsem 100g doxyhexal na 12 týdnů, klindamycinový gel a Cyteal mýdlo. Mám za sebou jeden a půl týdne antibiotik a cítím, že se to tříslo zase naplňuje zánětem a začíná bolet.
Nemám jistotu, že vím, co mi je. Antibiotika zlepšila výše zmíněnou tvrdou bulku na L hýždi, přestala být bolestivá a vytrácí se, ale tříslo P je bez zlepšení.
dobrý den, popisujte to naprosto přesně a vše na sebe logicky navazuje a zapadá, takový chirur...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážený pane Pavle, jak píše pan dr. Folprecht, souhlasím. Doplním: při antibiotické léčb...
