Řešení zvětšené mandle po abscesu a mononukleoze
Dobrý den.
Jsem od tří let diabetička. Dva měsíce se léčím s mononukleózou (je mi ale už 30). Měla jsem horečku přes 38°, obrovské bolesti krku, dusila jsem se v noci, otřesná bolest v uchu. Moje PL ignorovala všechny příznaky angíny a týden od prvních příznaků mono (ta se po týdnu potvrdila z krve) jsem skončila na ORL s 1x1x0,8 velkým peritonzilárním abscesem, který mi nařízli. Kvůli mono a chronicky dekompenzovanému diabetu se můj stav ale zhoršoval, týden dilatovali absces pořád dokola, slézáním zánětu jsem dostala zápal plic, po kontrastní látce na CT jsem strašně otekla až po žebra (přibrala jsem tím 10kg), až mě převezli na vyšší pracoviště na infekční. Odtamtud jsem byla vozena na ORL do fakultní nemocnice, kde konečně absces začal drénováním ustupovat (v předchozí nemocnici nedrénovali, nechali to volně vytékat do úst a nepročišťovali). Trvalo tedy asi 10 dní, než se absces začal ztrácet. Měla jsem k tomu ATB Zinnat, pak penicilin a Dalacin 300mg, který mi ve FN zvýšili na 600mg 3x denně (asi i to navýšení pomohlo). Nyní, 5 týdnů po první dilataci, mám prý ránu zahojenou. Odjakživa jsem měla mandle docela velké, ale nikdy mi nepřekážely, nechrápu, dobře se mi dýchá a angínu jsem měla naposledy v pěti letech (a pak tedy možná teď nerozpoznanou před tím abscesem). Kvůli abscesu mě hodně tlačili do vytržení mandlí, ale já jsem trvala na tom, že ne - kvůli velmi oslabenému tělu, mono a chronicky dekompenzovanému diabetu jsem nesouhlasila s narkózou a trháním. Když se však te´d dívám do krku, mandli na straně, kde byl absces, mám trochu větší oproti té druhé a musím říct, že mi maličko překáží - mám pocit, jak by se mi nalepil kousek rohlíku na patro a zavazel tam (je to ale ta mandle). nevím, jestli jsem ji dřív měla také větší, dlouho jsem se do krku nedívala byla jsem bez problémů, ale určitě mi předtím žádná z nich nezavazela. Na ORL mně řekli, že zánět nemám (CRP 0,5, ASLO 19) a že už to tak zůstane, že si na ten pocit mám zvyknout. Jediným řešením by bylo jejich oblíbené vytržení mandle. Chtěla bych se zeptat nezaujatého lékaře, tedy Vás, co si o mandli myslíte. Z jakého důvodu může být zvětšená, je to tím, že na té straně v jejím okolí bylo docela hodně velkých zásahů do tkáně, i když ne do mandle samotné? (vlastně mi ještě jednou mandli asi 10x propichovali, aby zjistili, jestli tam není hnis - nebyl). Mandle jinak není zarudlá nebo povleklá, čepy na ní nemám. Může tam být chronický zánět, a jak se kromě zvětšené mandle pozná, z odběrů krve nebo výtěru? V nemocnici jsem souhrou nešťastných diagnóz a dle mého názoru nezodpovědných lékařů (potkala jsem jich celkově za tu dobu přesně 14) zažila opravdu horor, absces byl dilatován celkem 15x bez umrtvení, otřesné bolesti, než se mnou začal někdo něco konečně dělat atd atd. Každý lékař mi tvrdil něco trochu jiného, jeden chtěl okamžitě mandle trhat bez ohledu na můj celkový interní stav, druhý se podivuje, proč bych dělala další zásah do těla, když jsem takový stav měla zatím jen 1x. Chci si tedy sama udělat jasno v tom, proč můžu mít mandli zvětšenou, jestli je to už nevratný stav, jak rozpoznám chronický zánět mandle kromě jejího zvětšení a zda to je tento případ. S hrůzou totiž čekám, jaká katastrofa ještě přijde a vyloženě pozoruji každé píchnutí atd. Chci se o dalším postupu nebo při příštím výskytu abscesu/angíny rozhodovat podle svého uvážení a ne být zcela bez informací odkázána na lékaře, kteří se sami na jednom pracovišti nedokážou domluvit na přístupu a řešení. Opravdu jsem ještě nic tak otřesného stran bolesti i jednání lékařů nezažila, a to jsem si za 27 let života s diabetem užila poměrně hodně. Prosím tedy o vysvětlení a nezaujatý názor. Mnohokrát děkuji. (přikládám foto mandlí pro představu, na pravé straně byl absces, tudíž na obrázku je to ta větší mandle vlevo, na kterou je přilepený čípek)
Dobrý den, slečno Báro. Vzhledem k popsané akci je pravda, že určitý dyskomfort v krku může...
