Problémy s trávením
Vážená paní doktorko, vážený pane doktore,
rád bych Vás požádal o radu, konzultaci s mým problémem v oblasti trávení a předem bych Vám chtěl moc poděkovat za Váš názor. Je mi 38 let a kromě infekční mononukleózy, kterou jsem prodělal cca. před 18-ti lety, jsem nikdy neměl žádné závažnější zdravotní problémy a k lékaři jsem chodil pouze v nejnutnějších případech. Vše začalo zhruba před rokem a půl. Tehdy jsem si všiml, že se změnila konzistence a barva mojí stolice. Její barva začala být žlutohnědá až žlutá a konzistence kouskovitá, průměr cca. 1 cm, občas kašovitá. Zároveň její frekvence zůstávala pravidelná, 1x denně ráno. Jelikož tento stav přetrvával, začal jsem pátrat na internetu, co by mohlo být příčinou a upřímně řečeno mě výsledky mého hledání nenaplnily zrovna optimismem. Možných příčin jsem našel mnoho, od těch "banálních" až po ty nejzávažnější. Vzhledem k tomu, že můj děda zemřel na rakovinu tlustého střeva a i když jsem neměl žádné další problémy (např. průjem, úbytek na váze, bolesti, zvracení atd.), rozhodl jsem se absolvovat test na skryté krvácení ve stolici. Výsledky tohoto testu byly bohužel pozitivní, což můj obvodní lékař připisoval objeveným hemoroidům. Přesto mě s ohledem na vyloučení závažnějších příčin tohoto krvácení poslal na kolonoskopické vyšetření. Zároveň mi byla vyšetřena krev "na vše možné" a kromě vyššího cholesterolu bylo vše v pořádku. Na kolonoskopické vyšetření jsem čekal cca. 1,5 měsíce a přiznám se, že se nejednalo zrovna o nejšťastnější období v mém životě. Začal jsem myslet na nejhorší a tomu odpovídal i můj psychický a i fyzický stav. Najednou jsem začal nabírat na váze (původní váha byla cca. 80 kg, při výšce 180 cm), citíl jsem se unavený, začal jsem mít bolesti v zádech, v levém i pravém podžebří, v žaludku, v levém podžebří se mi vytvořil lipom, rozostřil se mi zrak, byl jsem apatický, nemohl jsem spát, někdy i 2x za noc jsem byl nucen jít močit, jakákoli fyzická zátěž pro mě představovala problém. Stále jsem kontroloval svoji váhu (trochu mě uklidňovalo, že nehubnu a stále přibírám) a na internetu sbírál informace o možných příčinách. Stolice zůstávala stále stejná (dle popisu výše). Za toto období jsem přibral zhruba 4 kg. Při kolonoskopickém vyšetření mi byl objeven polyp, který byl odstraněn. Následně byl odeslán na histologii. Výsledky histologie byly v pořádku a bylo mi doporučeno absolvovat kontrolní kolonoskopii po roce. Po tomto prvním kolonoskopickém vyšetření jsem se domníval, že vše se vrátí do starých kolejí, ale bohužel moje problémy se stolicí a všemožnými bolestmi, únavou atd. stále přetrvávaly. Abych vše zkrátil, za poslední rok a čtvrt jsem absolvoval několik různých vyšetření. Opakované odběry krve včetně vyšetření na různé alergie např. na lepek, 2x ultrazvuk břicha (ledviny, játra, slinivka, slezina, atd.), 1x vyšetření žaludku sondou, 1x rentgen páteře, 1x CT vyšetření břicha s důrazem na slinivku, opakovanou kolonoskopie. Vše kromě cholesterolu v pořádku, bez jakéhokoli nálezu. Zároveň jsem absolvoval s ohledem na bolesti zad rehabilitaci a úžival jsem a stále užívám probiotika, duspatalin retard. Všechna výše popsaná vyšetření myslím pomohla mému psychickému stavu. Ale co se týká stolice, tak ta zůstává stále stejná. Kouskovitá, občas kašovitá, žlutohnědá až žlutá, pravidelná 1x denně ráno. Různé bolesti v oblasti břicha, podžebří, zad se objevují stále. Při zvýšené fyzické námaze jsem brzo unavený. Moje aktuální hmotnost je cca. 90 kg a stále mírně narůstá. Pro úplnost dodávám, že mám sedavé zaměstnání a téměř nesportuji. Aktuálně se chystám na další kontrolní odběry krve. Můžete mi prosím poradit, zda bych měl absolvovat ještě nějaká další vyšetření, případně co může být příčinou mých problémů hlavně v případě stolice? Dá se říci, že všechny odběry a vyšetření, které jsem absolvoval, vyvracejí nějaké závažné onemocnění (např. nádorové onemocnění slinivky, žaludku, sřev) a potvrzují, že jsem zdravotně v pořádku a tudíž moje problémy mohou být pouze psychického rázu?
Ještě jednou moc děkuji za odpověď a pomoc a přeji hezký den.
S pozdravem
Tomáš
Dobrý den, pravděpodobně budou vaše obtíže zapřičiněny stresem, závažného onemocnění t...