Problém s praktickým lékařem
Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké vyšetření, ...
Dobrý den, tak se na Vás znovu obracím. Marně sháním obvodního lékaře, když už mi dva přislíbili, že mě do péče přijmou, ani jednou se tak nakonec nestalo. Když jsem se přišla po předchozí domluvě osobně registrovat a lékařům sdělila, jaké zdravotní potíže momentálně řeším, řekli mi, že nemají tolik prostoru pro náročnějšího pacienta a 2x mě tedy vyhodili. Měla jsem na začátku července klíště, od konce července trpím bolestmi hlavy a neurolog mi doporučil testy na boreliózu, které nemám udělané, protože nemám s tím za kým jít. Gastroenterolog mi též doporučil několik vyšetření u praktického lékaře, také stále nejsou provedena. Mám i problém s velmi častým močením, hlavně v noci (nejsem těhotná) a bolestí při močení, ani s tímto nemám za kým jít. Prosím tedy mimo dotaz, zda nevíte, který praktický lékař mě přijmout MUSÍ? Jak to zjistím? A k dotazu.. obcházím si lékaře, co jenom jde, sama. Ti mě pak posílají podle své odbornosti na další vyšetření. Zatím co gastroskopie (2x) nepotvrdila reflux, v tomto týdnu proběhlo vyšetření, které jej naopak potvrdilo, mám tedy výrazný reflux a podle lékařky mám také laryngospasmy (o těch mi tu napsala jedna Vaše paní doktorka, takže za mě palec nahoru za výborný odhad) nyní se to potvrdilo. Kromě laryngospasmů mám astma (diagnostikované 1,5 roku, potíže asi 2,5 roku). A dále mám bradykardii (v klidu 40 tepů za minutu, v pohybu, při aktivitě, 70 tepů cca, ve spánku nevím, mám znovu Holtera, bude se to měřit), dále potíže s páteří (mnoho blokád, spasmů, jsem po třech úrazech z dřívějška, fyzioterapeut říkal, že to fakt dobré není, ta záda a mívám velké bolesti v té páteři) no a neurolog mě kvůli dalším souvislým potížím (s viděním, polykáním..) posílá na vyšetření na myastenii, VEP a RS. Samozřejmě v náporu 18 měsíců chození po doktorech jsem už i v nějaké stresu. Mám tedy problémy s dýcháním, ale teď tedy otázka - jak lékaři poznají, co je příčina těch dechových nedostatků?? Je to astma? Je to stres? Je to lyryngospasmus? Je to bradykardie? Jako bonus mám bloklá žebra, alergie na kde co, které také mohou vyvolávat dušnost. Potřebuji se té dušnosti zbavit, protože to je fakt děs, hodně mě to omezuje, 2,5 roku jsem se prakticky nerozběhla, protože nemůžu dýchat a jsem zralá sebou tak seknout na zem, ale všichni ti doktoři mi chtějí dát léčbu, řeč byla dokonce o kardiostimulátoru, alergolog mi chce dát další kortikoidy, další prášky z ORL na reflux, teď dokonce uvažovali, jestli mi nedat AD na uklidnění, ale ve výsledku ta dušnost sice může, ale rozhodně nemusí být zapříčiněna vším uvedeným, možná je to jenom astma a o bradykardii bych jinak ani nevěděla, možná je to jenom bradykardie a jinak bych netušila, že mám astma (spiro mám totiž dost dobré, na to, že nějaké astma mám). Problémy jsou nejvíc při zátěži, změně teplot, po jídle, při emocích, smíchu, únavě.. Nechci se cpát zbytečnými prášky, ani dostat zbytečně kardiostimulátor, ale ani zbytečně riskovat, samozřejmě. Takže co byste mi radili prosím Vás? Jste tu výborní lékaři, ráda mám ke svému stavu názor i z dalšího zdroje, budu ráda, když mi ještě pomůžete. Samozřejmě je třeba doplnit ta vyšetření na RS, boreliózu atd., to je jasné, ale jinak, čím začít? Jen třeba refluxem a čekat, jestli se dušnost zlepší? Jenom astmatem a opět to samé? Je při těch uvedených hodnotách vůbec kardiostimulátor opravdu v úvaze? A pokud ano, co když ty dušnosti nejsou od srdce? Co když mám prostě naopak srdce silné a proto mám pomalejší tep? A dušnost je jiná příčina.. viz výše, můžu si vybírat, že. Co si o tom prosím Vás myslíte? Děkuji moc. (PS. k té bradykardii, nevím, jestli to dost vyznělo z textu, ale nesportuji, absolutně nejsem schopná nějakých aktivit, natož sportu, protože nemůžu právě dýchat, což trvá už několik let, taky jsem dost přibrala, takže tím, že bych tolik sportovala, ta bradykardie 100%ně není, začala po porodu (do té doby spíš tachykardie), od porodu je to 4 měsíce), spím dost, hlídám si minimálně 6-8hod denně, ale je to i víc (někdy spím s dětmi po obědě a během dne se upřímně hodně valím, ležím, odpočívám, protože se mi právě nedobře dýchá a cítím i nenormální únavu svalů a celkovou, k tomu to špatné vidění, to mi taky dost věcí omezuje. Chtělo by se mi sportovat, běhat s dětmi na hřišti, kopat si s nimi a tak, ale jak se jen trochu pohnu, hned se děsně zadýchávám a někdy až dusím, dělá se mi na omdlení. Vítám každý pohled a názor na věc a každou radu, jak se nejlépe zařídit, chci se dát do pořádku, jak jen to bude možné a čím méně operací a léků, tím lépe. Úprava životního stylu je velký problém, protože by šlo de facto o návrat k původnímu životnímu stylu - tzn. dříve jsem byla aktivní, jedla spoustu zeleniny a ovoce atd., ale momentálně kvůli dušnostem a slabostem nesnesu žádný větší pohyb a kvůli alergiím nemůžu naprostou většinu ovoce a spoustu zeleniny. Tu zeleninu, která zbývá a nevadí mi (hrášek, zelí.., z ovoce nevadí hruška) nemůžu kvůli dítěti, které po těchto druzích trpí po kojení silnými kolikami, takže chuť by ke změně rozhodně byla, nebaví mě se válet a kynout, ale musím se nejprve zbavit těch dušností, slabosti a alergií (velmi zhoršené poslední rok, před tím 30 let nic)
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Deniso.
Děkujeme za Váš dotaz. Jsem ráda, že Vám byla naše poradna nápomoc...
