Postup léčby u zlepšené tupozrakosti
Dobrý den pane doktore, velmi ráda bych Vás požádala o informaci, nebo možná spíše i o Váš názor. Můj syn absolvoval ve svých 5-letech své první vyšetření s tímto závěrem :
VOD=6/7, 5 E nat.
VOS=6/36 E nat.
ZT/5 a 0,3 m flik eso OS, hybnost bulbů bezvadná v základních směrech
Lang II: hvězdička a měsíček po čase
Lang I.-
Hirsberg a Brückner: není jednoznačně pozitivní
Refrakce dálka v cyklplegii /Zyclogil 1%/: skia : +5,0 D ODS
AR: +4,75 +0,25/89 +4,25 +1,25/74
Zevní oční nález negat., media čirá, F ODS v MY indir.: negat.
RES: hypermetropia ODS, OS cum astigmatismo
v.s. microesotropia OS
DOP: brýle nutné na celodenní nošení, CR 39, PD 52 mm
Brýle do dálky P +4,00
Kontrola za 1 měsíc
Následuje kontrola po 1 měsíci se závěrem:
VOD=6/6 E s BK +4,0
VOS=6/18 sl. E s BK +4,0 +1,0/75
Lang :-
RES : amblyopia OS
Hypermetropia ODS, OS cum astigmatismo
v.s. mokroesotropia OS
DOP: zahájena léčba oklusí pravého oka téměř celodenní-2 hodiny před spánkem ukončit
Nyní po půl roce od první návštěvy závěr zní :
Oklusní režim dodržován, výsledek ortoptiky: Visus OD 1,2 s BK, Visus OS 1,0 s BK, přítomno JBV bez stereopse
VOD=6/6 E s BK +4,0
VOS=6/6 E s BK +4,0 +1, 0/75
Lang I: patrně přítomna hrubá stereopse (hvězdičku ukáže)
Bagolini: kříž středem
RES: visus dorovnán, JBV
Dop: opatření stejná, brýle soustavně.
Přiznám se , že jsem z celé situace poměrně nešťastná. Na začátku nám bylo sděleno, že počet dioptrií se bude měnit a do budoucna je možnost být úplně bez brýlí. Nyní nám lékař sdělil, že dioptrie snižovat nebude a ať počítáme s tím, že synovi brýle i +4,0 dioptrie zůstane navždy. Také jsme čekali, že by se nám mohla zkrátit doba nošení okluse, kterou máme sundanou ve dny školky na 4 hodiny denně, jinak pouze na 2 hodiny denně. Syn měl s oklusí ve školce psychické potíže, proto sundáváme na celý pobyt ve školce, tedy 4 hodiny. Syn plave, lyžuje, hraje fotbal a samozřejmě to s brýlovou korekcí moc nejde. Kontaktní čočky nám lékař zamítl a jednoznačně trvá na celodenním nošením brýlí. Samozřejmě jeho pokyny dodržujeme.
Prosím, je tento postup správný, není už žádná šance, že by se synovi jeho vidění ještě mohlo zlepšit? Na poslední kontrole nám vlastně ani nerozkapaly oči a zrak nepřeměřili. Jak tedy víme, že opravdu potřebuje tolik dioptrií? Děkuji Vám za odpověď a Váš čas. Iveta J.
MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA
Specializace: Oftalmologie Pracoviště: OFTEX oční klinika
Dobrý den,
postup ošetřujícího lékaře je správný. Syn je ještě v rizikovém věku a ...
