Popis magnetické rezonance
Dobrý deň,
mohli by ste mi prosím vysvetliť nález z magnetickej rezonancie? Mám 35 rokov.
MR mozog a MR angiografia
Supratentoriálne intraaxiálne zobrazených niekoľko v T2W/FLAIR hypersignálnych lézií v hlbokej bielej hmote F bilat., 1 lézia tiež v gyrus cinguli vpravo parasagitálne, veľkosti do 4 mm, všetky bez reštrikcie difúzie a postkontrastného sýtenia. Hypotalamo-hypofyzárne bez pozoruhodností.
Infratentoriálne prítomné 1 drobná zmena/lézia v subkortikálnej BH ľavej mozočkovej hemisféry, so zvýšeným signálom v T2W a FLAIR sekv., veľkosti 2 mm. V oblasti pravej mozočkovej hemisféry a mozgového kmeňa bez pozoruhodností. PC uhly voľné.
Komorový systém uložený v strede, symetrický, nedilatovaný. Externé subarachnoidálne priestory sú voľné, symetrické, bez dilatácie. CC prechod voľný.
Na doplnenej TOF MRAG sekv. bez dôkazu aneuryzmy, či cievnej malformácie, bez stenózy vo vetvení Willisovho okruhu, ako i v oblasti vertebro-basilárneho riečiska. Variačná trifurkácia ACA. Willisov okruh kompletný. Vinutý priebeh C1 úseku ACI l. sin. pod bázou lebečnou - s obrazom kinking.
Skelet bez deštrukcie. Oj. celluly na báze ľavého mastoidu s tekutinovým obsahom, inak vytvorený pneumatický systém bilat. voľný.
PND - primerane vzdušné.
Záver:
Bez expanzie, bez akútnych/subakútnych lézií supra- a infratentoriálne.
Nepočetné drobné chronické nešpecifické v.s. mikrovaskulárne lézie bielej hmoty supratentoria a 1 drobná tiež infratentoriálne v subkortikálnej BH ľavej mozočkovej hemisféry - pri migréne? v rámci inej chronickej cefaley? iné? - nález k veku len mierne akcentovaný.
Primeraný MR AG nález intrakraniálne, bez dôkazu aneuryzmy, či cievnej malformácie.
doplňující informace:
Dakujem za odpoved. Posielam doplnene udaje.
Mam 35 rokov a MR mozgu mi bola prvykrat robena 20.11.2017 so zaverom: Drobna 2-3 mm FLAIR hyperintenzivne lezia vlavo frontalne paraventrikularne, klinicky nevyznamna. Bez zretelnych patomorfolog. zmien v oblasti PC uhlov a pyramid.
Emg vys. zo dna 15.11.2017 svedci pre neurogennu tetaniu. (Tetániu mám dosť silnú. Už pred pôrodom sa u mňa 2x vyskytol taký záchvat, že som celá strpla, vykrútilo mi ruky, stŕpol mi jazyk, nemohla som hovoriť.)
Neurológa som navštívila pre v súčasnosti občasné mierne závraty, zvýšený pulz, hučanie, šumenie a pulzovanie v ľavom uchu, ktoré akoby kopírovalo tlkot srdca. Tieto stavy pociťujem pri nízkom aj normálnom tlaku, ale nie každodenne. Niekedy sa k tomu pridá potenie, pocit na zvracanie, hnačky a veľmi zriedka brnenie končatín alebo pier. Každý deň užívam magnézium.
Úzkostné stavy sa u mňa objavili v novembri 2017 niekoľko mesiacov po pôrode. Pôrod bol veľmi ťažky, nakoľko sa jednalo o veľký plod. Syn má zrejme autizmus a nakoľko výchova takého dieťaťa nie je jednoduchá, často sa cítim byť unavená, vyčerpaná a vystresovaná.
Zaujíma ma, či tie lézie signalizujú nejaké ochorenie alebo je to adekvátne stresovému obdobiu, ktoré prežívam? Kardiológiu navštevujem od roku 2017, EKG, ECHO spred mesiaca je v poriadku. Minulý rok som mala aj holter, výsledok bol v poriadku. Veľmi zle mi robí, keď sa rozčúlim, všetky tie vyššie popísané stavy sa potom znovu dostavia.
Pani doktorka, dá sa vzniku lézii nejako predchádzať, resp. je to potrebné teraz nejako liečiť? Dokážu sa vzniknuté lézie zahojiť? Pomáha na to magnézium, resp. mohla by som si pomôcť nejakým výživovým doplnkom? Ďakujem.
Druhé doplňující informace:
Ďakujem Vám za odpoveď. Ešte by som sa predsa chcela opýtať na tu hematológiu. Ja mám zvýšené dimery od pôrodu. Hodnota dimerov sa mi od roku 2017 (od pôrodu) pohybovala od 0,98 (marec 2017) až po 0,61 (dnešná hodnota zo dňa 12.8.2020). Ešte v apríli 2020 bola hodnota dimerov 0,78. Kvôli tomu som sledovaná na hematológii, nakoľko norma je do 0,5. Trombóza u mňa bola vylúčená.Hodnota dimerov počas tehotenstva presahovala hodnotu 3,0. Počas tehotenstva som neužívala žiadne lieky. Endokrinologička mi povedala, že zvýšené hodnoty dimerov po pôrode by mohli byť z dôvodu PCO, na ktorý trpím. Momentálne je testosterón hraničný. Najväčšie zníženie dimerov nastalo po schudnutí 3 kg v júni 2020 a zmene životosprávy.
Podstúpila som vyšetrenie na kardiológii, endokrinológii, angiológii, ORL, hematológii (okrem dimerov) a všetky výsledky sú v poriadku. Čaká ma vyšetrenie na očnom.
Pani doktorka je možné, že za vznikom lézii boli zvýšené dimery?
Cievny lekár pripustil možnosť, že sa mohli upchať drobné cievky a spôsobiť drobné lézie, nakoľko tie sa v predošlej MR mozgu nespomínajú (MR mozgu z 20.11.2017 so zaverom: Drobna 2-3 mm FLAIR hyperintenzivne lezia vlavo frontalne paraventrikularne, klinicky nevyznamna. Bez zretelnych patomorfolog. zmien v oblasti PC uhlov a pyramid.)
Môžu sa už vzniknuté lézie znovu zahojiť resp. zmiznúť?
Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň Ivana,
Váš dotaz prepošlem kolegovi, ktorý je špecialistom v obore neurológie. ...
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, na MR mozku máte několik nespecifických ložisek, které mohou být bez většího kl...
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, Vámi popisované potíže mohou být projevem stresu a tetanie. Ale vzhledem k nálezu ...
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, hodnoty D dimerů nejsou nijak markantně vysoké. Nakolik jsou významné je třeba se ...
