Operace a jiné možnosti v případě herniace disku v konkrétním případě
Dobrý den,
v květnu 2013 jsem byl na vyšetření MR s tímto výsledkem: etáž L3/L4 se symetrickou cirkulární protruzí meziobratlového disku do 3 mm, kořeny L3 symetrické bez irritace. Etáž L4/L5 s obrazem cirkulární protruze meziobratlového disku do 3,5 mm, kořeny L4 také intaktní. V etáži L5/S1 s hraniční herniací disku meziobratlového, pravostranně paramediálně do šíře 6 mm, irritace kořene S1 l.dx je přítomná, kořeny L5 a S1 l.sin bez irritace. Jinak vše v normě.
V červnu 2013 jsem byl na vyšetření EMG: vše v normě, bez radikulopatie S1 l.dx.
V červenci 2013 jsem byl na konzultaci možnosti operace na neurochirurgii FN Brno-Bohunice s tímto výsledkem: vzhledem k „minimálnímu klinickému nálezu“ nadále konzervativní postup, pravidelné kontroly na neurologii.
Jsem muž, je mi 37,5 let, 190 cm, 85 kg. Dle mého názoru je v mém případě příčinou poškození meziobratlových disků dlouhodobá nevhodná pohybová aktivita, zejména od 17 do 24 let posilování v posilovně 5x týdně s vysokými zátěžemi (v této době jsem vážil kolem 95 kg). Sportuji celý život, dříve jsem hrával závodně několik let basketball či několik let pravidelně běhal dlouhé tratě, zejména na tvrdých površích. Posledních cca 10 let pravidelně posiluji doma lehce běžné cviky a pravidelně jezdím na kole a rotopedu. Vykonávám sedavé zaměstnání, což jistě také není optimální.
Bolesti v zádech se u mě začaly projevovat cca ve 30 letech, do té doby jsem žádné problémy se zády neměl. Tedy meziobratlové disky již zřejmě poškozeny byly, ale žádná bolest nesignalizovala nějaké problémy. Od té doby jsem měl nepravidelně cca jednou za několik let problémy se zády, které trvaly měsíc až dva, kdy jsem měl silné bolesti a nemohl jsem se vůbec narovnat ani ohnout, postupně se však vše zlepšilo a já jsem žádné problémy ani bolesti neměl. V dubnu 2013 mi začaly najednou silné bolesti zad, nemohl jsem se vůbec ohnout, narovnat, ani chodit. Asi měsíc jsem musel pouze ležet. Na rozdíl od minulých případů ale došlo k tomu, že byl navíc irritován sedací nerv, v minulosti mě bolely vždy jen záda. Bolest zad a iritace kořene nervu byla velmi silná, bolest vystřelovala do celé pravé nohy a zejména chodidla. Tato silná bolest zad po cca 2 měsících polevila, přesto se až do dnešního dne stav úplně nezlepšil. Již několik měsíců stále pociťuji trvalou mírnou bolest v zádech, mírnou irritaci kořene nervu, brnění v pravém chodidle a někdy i jinde v pravé noze, ale hlavně se nemohu úplně předklonit a jsem tím podstatně omezen v pohybu.
Není nutné mi znovu vysvětlovat, co znamenají výše uvedené nálezy na MR, podrobně jsem si to nechal vysvětlit od lékařů a zjistil si informace i v odborné literatuře. Chtěl bych se zeptat, co mohu udělat pro zlepšení svého stavu, např. zda mám vykonávat nějaká cvičení na bederní páteř nebo něco jiného, co by mi mohlo pomoci. Neuroložka ani neurochirurg mi neříkali, že bych měl nějak cvičit, jen mi řekli, co nemám dělat. Dále se chci zeptat, zda si myslíte, že tento stav může trvat i nadále, popř. se zhoršovat a Váš názor na možnost operace. Já osobně na operaci v žádném případě jít nechci, pokud to nebude naprosto nevyhnutelné. Chtěl bych tedy vědět, co mohu udělat pro zlepšení svého stavu.
Předem velmi děkuji za Vaši odpověď.
MUDr. Jiří Marek
Specializace: Fyzikální medicína, Fyzioterapie, Rehabilitační lékařství, Sportovní medicína Pracoviště: Naprapathy KlinikaDle Vašeho popisu situace to vypadá, že jste měl velkou šanci zklidnit problé, stabilizovat je...
