Opakovaná léčba ATB u syna
Dobrý den,
prosba - syn 11 let
-13.1. – náhlé oslabení, jeden den zvýšená teplota
- od 16 – 21.1. horečky 39 stupňu, CRP 51, celková velká únava, nechutenství, trochu kašel, rýma, celkový kolaps
- od 18.1. Atb Amoksiklav 7 dnů – se závěrěm chřipka s bakteriální superinfekcí - nedělali se žádné krevní testy kromě CRP, ani žádné výtěry z hrdl atd.
- po 7mi dnech braní Atb již nebylo pokračováno v braní Atb (nebylo lékařem doporučeno)
- již žádný kašel, rýma, jenom ještě trochu slabší po nemoci
- pátý den po dobrání Atb se objevilo bolestivé zduření lymfatických uzlin
Poté vyšetření:
- CRP je menší než 1
-krevní testy – viz příloha – zvýšené ALSO (četla jsem však, že to může být také jako odezva na bakteriální infekt zpřed 3 týdnů, tudíž že nejde o důkaz toho, že streptokok je ještě stále v těle), pak jsou zvýšení protilátky – z nichž plyne, že syn kdysi překonal infekční mononukleózu, jinak vše v normě
- bolestivé lymfatické uzliny – USG potvrdil tyto uzliny – viz USG zpráva
- výtěru nosu - streptokok A++ - četla jsem však, že to může být falešný pozitivní nález, a že musí být doplněn/podpořen krevními testy na protilátky
ORL předepsalo penicilin na základě výtěru z nosu (argumentuje, že to je směrodatné plus ALSO, CRP že je vedlejší atd…). Pediatr nedoporučuje Atb, prý zbytečné.
U syna řešíme chronické střevní onemocnění (podezření crohnove nemoci).
Z důvodu, že zrovna dobral Amoskiklav, nutně řešíme, jestli brát nyní penicilin, příp. raději provést další nějaké vyšetření, aby se předešlo situaci, že by syn bral zbytečně/ nadužívane další Atb.
Může mít skutečně streptokoka a přitom CRP menší 1 a bezproblémový krevní obraz?
Předem mockrát děkuji za odpověď.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den Deniso, nejsem dětský lékař, nicméně vyjádřila bych se k tomu tak, že bych rovn...
MUDr. Hana Černá
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost, Dětská kardiologie Pracoviště: Dětské oddělení Pardubické krajské nemocnice, a.s.Dobrý den. K původnímu onemocnění syna se lze takto zpětně obtížně vyjádřit, neboť neby...
