Obava z ALS
Dobrý den,
děkuji moc za odpovědi. Ještě bych doplnil můj předchozí dotaz. Celý minulý týden jsem byl na dovolené a jezdili jsme celkem často na kole. Od minulého pondělí (tj. cca přes týden) pozoruji jakousi bolest, tah, pálení v mém pravém bicepsu a někdy tricepsu, někdy i ve svalu předloktí. Hrál jsem i několikrát za tento týden ping pong. Před dovolenou jsem se moc nehýbal, vlastně jsem dost seděl (mám sedavé brigády a doma taky nic moc jsem nedělal), což je špatně a budu se snažit to změnit. Bolesti, pálení a únava bicepsu a tricepsu (resp. místa mezi předloktím a ramenem) však přetrvává doteď… Bojím se, že se jedná o únavu svalů v důsledku toho, že v tomto svalu se mi rozjela ALS… pozoruji, že když dám ruce k tělu a najednou zdvihám obě předloktí (jako bych měl v ruce činky a posiloval), tak mě po několika zvednutích začne pálit právě v pravém bicepsu a v levém ne… Navíc pravá ruka mi přijde, jako by byla lehčí než ta levá, resp. že tam nemám silné svaly. Mé obavy se týkají toho, že se jedná o unavené svaly v důsledku ALS…
Od té doby, co jsem to zjistil, se celkem pozoruji a poměřuji symetrii/asymetrii částí těla kvůli tomu, jestli někde nemám atrofii, která je příznakem ALS... Proto jsem zjistil, že mám pocit, jako bych na té pravé ruce, když zatnu ruku, měl menší (slabší) svaly než na levé ruce… resp. když zatnu ruku, na pravé ruce cítím menší a měkčí hrbolek (sval), než jaký hmatám na levé ruce, resp. když vytočím ruku tak, aby byl vidět triceps, je na mé levé ruce vidět jasněji a ten sval je silnější i na pohmat, než je ten na pravé ruce. Přitom jsem pravák a předpokládal bych, že bych měl mít silnější pravou ruku… Když zatnu levou ruku, biceps je silnější a přijde mi i větší než ten na pravé ruce. Na pravé ruce mám sice trochu menší biceps, ale lépe viditelný. Přijde mi, jako by v levé ruce byly svaly více ztuhlé (ale silnější) než v pravé. Bojím se, že se může jednat o atrofii svalu na pravé ruce v důsledku ALS… Pálení občas cítím i v oblasti svalů pravého předloktí.
Rukou, na které mě trápí mé obtíže, ale mohu bez problémů hýbat, mohu s ní dělat jakékoliv pohyby, jen více cítím, jak se napínají ty svaly, resp. že je tam pálení/tah/bolest. Může být bolest svalů tricepsu a toho předloktí jakési "předstádium" ALS? Myslím to tak, jestli náhodou po bolesti najednou nepřijde nemožnost, že s těmi svaly, které mě bolely, najednou nebudu moci hýbat... Četl jsem příběhy některých pacientů s ALS a někteří bolesti v začátcích zmiňovali...
Na internetu se dočítám, že hlavním příznakem je svalová slabost... Co si pod tím představit? Myslí se tím svalová slabost, kterou vnímám subjektivně, ale se svaly mohu dál hýbat, nebo svalová slabost ve smyslu, že svaly neplní svoji funkci a díky nim jsem omezen v pohybu?
Zároveň mi přijde, že pociťuji právě onu slabost v pravé paži, ale zároveň s ní mohu normálně hýbat, jen občas cítím tah/pálení výše zmíněných svalů. Mám strach, že vinou ALS se mi postižené svaly unaví rychleji než ty na druhé ruce, a proto pociťuji slabost jen na jedné straně...
Zároveň zhruba od doby, co jsem si pročítal příznaky ALS, jsem se začal více sledovat a zároveň jsem zjistil, že se někdy v řeči zadrhnu a musím říct nějaké slovo nadvakrát. Nebo se mi stane, že někdy nevyslovím zřetelně nějaké písmeno ve slovu, především r, l, č, ž (co jsem tak zpozoroval). Od té doby se na moji řeč velmi soustředím a modlím se každou chvíli, abych se nezadrhnul a aby nepřišlo další nezřetelně vyslovené slovo... Na internetu píší, že i takto může ALS začít a já nyní žiji ve strachu, že se mi řeč bude horšit, stejně tak, že za chvíli nebudu moci hýbat těmi postiženými svaly, které mě pálí/bolí... Nevím, jestli tu řeč mám zhoršenou od doby, co jsem se na to začal soustředit, nebo už jsem tak mluvil předtím, jen jsem si toho nevšiml... Okolí mi říká, že mluvím normálně...
Já vím, že do 30 let je i tak vzácné onemocnění raritní, ale pořád si říkám, co když já jsem ten nešťastník, ta výjimka, u které se to objevilo ve 22 letech... Na internetu jsem našel i příběhy, kdy to postihlo 21letého kluka nebo 16letou holku...
Myslíte, že je to příznak ALS? Měl bych si s tím dojít k lékaři?
Děkuji moc za dodatečnou odpověď a moc se omlouvám za opakovaný. Chápu, že už jsem dost otravný a všechny zde zatěžuji, ale nevím už, jak si do psychoterapie pomoci...
P.S. Na psychoterapii jdu zítra, k psychiatrovi jsem již objednaný, na neurologii jdu koncem září... Děsí mě ale, že na tu psychoterapii jdu s tím, že nevím, jestli tohleto je opravdu psychické a jestli se opravdu nejedná o ALS, protože na neurologii jdu teprve až koncem září.
Moc vás také zároveň prosím i o poslední názor specialisty, který se tímto zabývá.
Věk: 22 let
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, pane Matěji, děkujeme, že se obracíte na naší poradnu.
V historii vašich dotazů...
Specializace: Neurologie Pracoviště:
Dobrý den. Vaše obtíže ALS zcela jistě neodpovídají. Jsem ráda, že již máte v plánu jak ...
