Nález MRI a zavedená léčba
Dobrý den pane doktore. Před měsícem jsem měl distorzi kolene, pocit prasknutí v zadní části kolene s následujícim vyšetření.
OBJ:sin koleno. palp. bolestivost s max. nad fem. úponem LCM, man na med. meniskus ₊₋, kolat. vazy pevné, zásuvka a lachm. diskretně volnější, pivot a shift negat., FP negat., hypotrofie m.q.
DG:stp dist gen.I.sin., stp plast. LCA et part. ME men. med. et lat.
T. +dop. diskut. možnosti - konserv. postup, elast. bandáž, posil.sv. stehna, obklady.
Před svátky jsem využil možnosti MRI vyšetření.
RES:Stp. po plastice LCA gen I.sin. Náhrada je gracilní, bez přesvědčivého kompl. přerušení. Lehce nehomogenní signál ve femorálním úponu LCL, bez kompl. ruptury. Gonarthrosa s chondropatií hlavně v laterálním kondylu femuru, kde až s defektem (6x7mm LLxVD) a edémem subchondrálně, nelze vyloučit incip. osteochondronekrosu, dif. dg. postkontusni edém. Přestavbove změny subchondráné v mediální porci.
Menší okrsek edému ve dření proxim epimetafysy tibie I.sin laterálně dorsálně - v.s. postkontusní. St.p. parciální mediální menisektomii zadního rohu, bez zřetelného opětovného poškození, lat. meniskus bez ruptury. Malý výpotek suprapatelárně.
Aktuálně posiluji svalstvo (i v rámci rehabilitací). Při cvičení koleno nebolí, ale po cvičení pocit tlaku po čéškou (hlavně při propnutí behěm chůze, stání) a tahavá bolest pod čéškou na vnitřní straně kolene s bolestí šlach v zadní části kolene.
Na kontrolu jdu v půlce ledna. Myslíte, že daná terapie je vhodná vzhledem k nálezu na MRI nebo by bylo vhodné navštívit ošetřujícího ortopeda dříve.
Děkuji za odpověď.
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoPatrně se jednalo o úrazové porušení celistvosti kloubní chrupavky s defektem, který je na ...
