Metastáza ?
Dobrý den,
jsem onkologická pacientka. Rakovina prsu v roce 2012 (chemo, ozařování, antihormonální léčba)a před rokem malý drobný nález v původním prsu, zřejmě zbytek původního nádoru, odstraněno prsu bez nutnosti další chemoterapie a léčby. Onkomarkery v pořádku, vyšetření scintigrafii před rokem rovněž. Nicméně po ostranění prsu v roce 2016 (druhý prs mám obrovský ) jsem zhruba přes 3/4 nemohla moc nosit epitézu kvůli lymfedému, až teprve po lázních v červnu se problém spravil a mohla jsem jí začít nosit.Odstraněné mám levé prso a jsem levák, tedy i ruku levou hodně zatěžuji. Nicméně v lázních jsem si všimla velké boule na hrudní kosti. Je přesne uprostřed mezi sternem, chrupavkou a žebrem nahoře pod klíční kostí a je více nalevo na operované straně.. Nebolí ani na poklep, je tvrdá, v podstatě o ní jsem vůbec nevěděla. Teď jsem po dvou měsících byla na magnetické rezonanci a závěr je, že se jim to jeví jako metastáze. Chápu, že jako onkologické pacientce se hned myslí na metastázi (vidí tam i nějaké prosáknutí a prokrvení), ale měla jsem ještě kvůli bolesti magnetickou rezonanci páteře, která je zcela bez metastatického procesu. Sono jater v pořádku, uzliny v nadklíčku a pod klíčku rovněž, rtg plic taktež. Tedy by se jednalo asi o jedinou obrovskou metastázi. Ale já pořád nevím, nezdá se mi to, od té doby co nosím epitézu je boule stejně velká a neroste. A spíše mě to přijde jako degenerativní proces,kdy jsem nenosila epitézu a tělo muselo vyvažovat prso, které snad váží 4- možná i 5 kilogramů.Můj nádor měl nižší proliferaci, tedy nevím jestli za kratší dobu by takto narostl. A předpokládám, když je tak velký, tak pak už musí růst opravdu rychle a né být velikostině 2 měsíce stabilní. Chtějí mě ještě poslat na CT. Ale předpokládám, že CT s kontrastní látkou opět ukáže nakumulaci a s jakou jistotu se pak dá říci, že se opravdu jedná o metastázi? Existuje i biopsie kostní metastáze, zvláště, když je opravdu přístupná? Chtěla bych mít jistotu, než aby byla hned zahájena léčba chemem, a dalšími věcmi.Trochu mě děsí případ mojí onkologické kamarádky, které sdělili, že má ještě zhoubný nádor na žlučníku, už jí hnali na operaci,ale ještě před operací nádor zmizel. (ale to měla štěstí, jinak by byla operovaná). Nebo druhá moje onkologická kamarádka, kdy má už roky stabiliní lézi v mozku, ale vyšetření bylo děláno před mnohými roky a udělali jí magnetickou rezonanci a se závěřem mozková metastáze. Ještě, že si na to vzpomněla a nakonec našla starý papír s vyšetřením, už by jí dělali operaci mozku. Děkuji za odpověď. Doplnění informací: z magnetické rezonance (žádné jiné vyšetření tvrdé boule jsem neměla) napsali, že se jedná o" implantační metastázi,ohraničenou, lehce nehomogenní, uloženou v měkkých tkáních s infiltrací sterna".Prosáknutí není u boule, ale mezi žebry na levé straně hrudníku. Boule je tvrdá jak kost. Zhruba 2 cm velká. Zajímá mě rovněž,jak se může udělat biopsie v případě, že se jedná o kost? Mám plánovanou po PET/CT (sice spolehlivá metoda, ale vzhledem k tomu, že tam mám zánět, tak i tak se bude ložisko sytit)13.10 a poté ještě biopsii pod sonem, pokud z mého pohledu vůbec půjde.Zaráží mě ta jistota radiodiagnostika, že se jedn&aac ute; o metastázi, ani náznák, že by se jednalo o o něco jiného. Přesto, že se jedná o kost a vyšetření bylo jenom na magnetické rezonanci.
Děkuji
Dobrý den paní Jano. Váš dotaz je určen spíše pro specialistu a proto Vaši otázku odesílá...
Milá paní Jano, vyšetření máte naplánována excelentně s maximem, co lze nabídnout, takže ...
