Komplikace u mononukleosy po podání ATB
Dobrý den.
Je mi 20 let. Od dětství mám poruchu buněčné imunity, ekzém, astma, v pubertě se přidaly gynekologické problémy, neurologické, v 18 snížená funkce štítné žlázy. Vše se v naší rodině vyskytuje již několik generací. Bereme stejné léky-já, maminka, babička.
Imunor, isoprinosine na poruchu imunity, bonadea na úpravu cyklu, antimykotika co 1/4 roku ústně, hořčík, tamalis, letrox 50 ob den, při potížích nyní výjimečně ecobek, ventolin.
Můj stav byl stabilizovaný, studuji VŠ v Brně, byla jsem přes víkend 23.-24.3. lyžovat a spálil se mi obličej škaredě.
Ve středu 27.3. jsem dostala s velice rychým nástupem horečky-39.
Přejela jsem do místa bydliště a rodiče mě v soboru 30.3. převezli na pohotovost, protože horečky trvaly 5 dnů. Jinak mi nic nebylo. Lékařka řekla, že mám mírný povlak na mandli, že je to angína, nasadila antibiotika penicilinové řady. Maminka i já jsme říkali, že si myslíme, že je to virového původu, a že antibiotika nechceme. Bylo nám řečeno, že musíme. V pondělí 1.4. byl stav ještě horší (horečky, zduřelé uzliny, povlak na mandlích hnusný a velký, zvracela jsem antibiotika). Byly mi nasazeny širokospektrá. Ve středu ránu jsem již nemohla polykat ani vlastní sliny. Maminka mě odvezla na ORL, kde doporučili hospitalizaci pro podezření na mononukleozu. V nemocnici nasadili kortikoidy, a pro zvýšené jaterní testy poslali na infekční do Prostějova. Tam mi podávali kortikoidy nejprve ráno, ale v noci jsem se zhoršila, tak 2 dny 2x, pak 2 dny jednou a vysadili a 9.4. propustili. Rodiče lékaře opakovaně upozorňovali na můj jinak špatný zdravotní stav, zvlášť po vysazení léků jako bonadea, imunor, … chtěli konzultaci se specialisty jako je gynekolog, neurolog a pod. V nemocnici nerespektovali. Byla jsem po 14 dnech horeček bolestí a téměř bez jídla ve špatném stavu. Točila se mi hlava, rozmazaně jsem viděla, byla jsem slabá. Z nemocnice mě vyhodili před budovu a musela jsem čekat na odvoz rodiny. Než přijeli ležela jsem na lavičce na sluníčku z toho mi bylo zle. Hrozně se mi za hodinu čekání spálil obličej (nepoučili mě, že nesmím po kortikoidech a antibiotikách na slunce) a začalal jsem se osypávat vyrážkou.
Odpoledne, když přišla maminka z práce, jsem byla osypaná a oteklá celá. Maminka zavolala rychlou. V nemocnici v Přerově na interním ARO dali kapačky s kortikouidy, calcium, hořčík, dithiademy, antihistaminika. Příznaky se nezlepšovaly. Chtěli mě hospitalizovat, ale neměli místo. Tam mě nad ránem propustili a dali prednisol, antihistaminika. 11.4. jsem byla u imunoložky, udělala odběry, poradila, jak vysazovat prednisol. Byla jsem dobrá (jen celá osypaná a slabá) - bez teplot, bez bolestí, normálně jsem k dokterce došla, umyla si vlasy a myslela, že půjdu další týden do školy.
12. 4. mě ráno začala bolet hlava. Obvodní lékařka i imunoložka v práci nebyly, tak v lékárně na játra poradili ibalgin. Bylo mi líp, jen jsem cítila únavu a bolest kloubů.
V sobotu 13.4. ve 3 ráno jsem se vzbudila s horečkou 38,5, hroznými bolestmi hlavy, zimní, celkově mi hrozně zle. Ráno jsem nedokázala ani dojít na záchod, zvracela jsem, dvojitě viděla, zkolabovala jsem. Maminka zavolala rychlou. Nebyli mě schopni ani vyšetřit. Podali něco na zvracení, proti teplotě, bolesti, třes celého těla, převezli do Přerova na internu ARO. Dali kapačky s tekutinou, hořčím, od bolesti a pozvali neurologa. Strýc zemřel na RS a měl podobné příznaky ve 20ti letech. Udělali mi CT hlavy, lumbální punkci-šlo to špatně, dělal 4x, odebrali málo vzorků a s krví. Ale vyloučili zánět mozkových blan. Říkali, že přes víkend mě pošlou ještě na infekční do Prostějova, kdybych se zhoršila. Dostala jsem na 3 dny kapačky s ionty a kortikoidy.Na infekčním jinak se mnou pak už vůbec nic nedělali. Od začátku pobytu na infekčním mi bylo hrozně zle, nemohla jsem se posadit, ani najíst, umýt. Maminka tam volala, byla osobně, prosila, aby mi pomohli, alespoň při umývání, udělali nějaké vyšetření. Tatínech nabízel zaplatit cokoliv i magnetickou rezonanci. Nedělali se mnou nic, jen pak po urgenci rodičů mě ve středu viděl neurolog, s tím, že snad za týden mi udělají magnetickou rezonanci.
Bylo mi hrozně zle, nemohla jsem vstát, bolest hlavy, točení hlavy, špatné vidění, bolestmi, zvlášť ráno a po té, co mě nutili se sprchovat a jíst v sedě u stolu jsem nemohla nejen jíst, ale ani mluvit. V leže je můj stav jakž takž. Po celou dobu mi neudělali ani jedno vyšetření. Vymlouvali se, že bolest hlavy mám po lumbální punkci. Měla jsem už dva ni před lumbální punkcí a točení hlavy a třes v rukou 5let před tím, rozostřené a dvojité vidění také 2dni před lumbální půnkcí + teplota 38,5. Po poradě s rodiči jsem ve čtvrtek 18.4., kdy mi řekli, že přes svátky nebude lékař, ani žádné vyšetření, ani žádné podávání léků (podávali B a Mg v tabletách, co jsem si dovezla z domu) jsem podepsala reverz a tatínek si pro mě přijel. Maminka byla hospitalizovaná 15x, já 7x a nikdy jsme si nestěžovali, ani nepodepsali reverz. S tím, že pan primář mi jen řekl, že se na mě dívat nebude, že krků viděl dnes již dost. Časem se mi začal zhoršovat i psychický stav, přece jen 12 hodin denně koukat do stropu, není zrovna nejlepší. Za týden pak, že vypadám špatně. Ale, že by mě vyšetřili a zjistili, proč, nebo případně léčili a předali jiným lékařům to ne.
Po 4 týdnech od počátku mononukleózy (kterou již nemám infekční a jaterní testy jsou dle lékařů v pořádku) jsem v podstatě ležák. Maminka mě krmí a hlídá, když jdu na záchod. Ráno, nebo i přes den po probuzení, je to nejhorší. Večer se zvládnu i v sedě s pomocí najíst, umýt.
Po předchozí konzultaci s imunologem beru imunor, letrox, xyzal, B vitamíny, Mg, C (vysazeno kvůli vyrážce) a 5 mg prednisol (po vysazení po 3 dnech opět vrácení alergické reakce na nohách a rukách, na obličeji, krku a břichu už postupně mizí).
Klidně půjdu znovu do nemocnice (na internu, neurologii, kamkoliv, jen ne na infekční do Prostějova, kde mi nejen nepomohli, neudělali žádná vyšetření, ale i jaterní dieta po mononukleóze nebyla dietou). Když jsem se ptala lékařky, proč s bolestí a točení hlavy, dvojitým a rozmazaným vidění, ležím na infekčním, nebyla schopná odpovědět. Bojím se i infekčního s poruchou imunity, po antibiotikách, kortikoidech je jistě velmi špatná. Když mi otékal krk a nemohla jsem ani polykat vlastní sliny a prosila o pomoc, lékaře zavolali až po 5ti hodinách (bála jsem se, že se udusím a měla jsem žízeň). Oproti tomu personál a ošetření v Přerově bylo úžasné, rychlé, personál ochotný i v noci, nepustili mě samotnou ani na záchod.
Prosím o radu, na koho se obrátit-obvodního, imunologa, neurologa. Zprávy přikládám.
Doplňující dotaz: Antibiotikům se celá rodina vyhýbáme, bráníme. I nyní jsme snad 6 x říkali, že si myslíme, že podle průběhu je to virové a že antibiotika vždy zhorší veškeré další zdravotní komplice a že je nechceme. Bohužel lékaři nereagovali. Vím, že je to běh na dlouhou trať, jen bylo divné, že po alergické reakci jsem byla téměř zdravá a chtěla jít do školy a pak se zničehonic přidala horečka, dvojité vidění, šílené bolesti hlavy a nyní průjmy a zažívací problémy (vím, že může být i po předchozím podání antibiotik). Nejsem schopná vůbec sedět a stát - hlava se začne točit a hrozně bolet, jakto?
dobrý den, bohužel tohle je odstrašující příklad nasazení ATB na virovou anginu, tedy mononu...
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Infekční lékařství, Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocíPodle přiložených zpráv se skutečně jednalo o infekční mononukleózu. I když se jedná o vi...
MUDr. Marcela Vorlíčková
Specializace: Alergologie, Imunologie Pracoviště: MMUNIA spol. s r.o.Dobrý den, dle přiložených zpráv Vaše obtíže byly způsobeny infekční mononukleosou. U vě...
