Jak detoxikovat játra
Mám zvýšené jaterní testy. Co je dobré na detoxikaci? Reklama v televizi nabízí spoustu přípravků... Který z nich je na játra nejlepší? Drcený ostropestřec mariánský, Silymarin, nebo Essentiale?1.Doplňující dotaz ze dne 20.1.2023:Dobrý den,děkuji Vám za odpověď, ale neodpovídáte na všechny dotazy.Doporučujete mi Essentiale, ostropestřec je slabý a o silymarinu jste se ani nezmínil. Dietní režim dodržuji, alkohol nepiji, Paralen beru vyjímečně při vysokých teplotách, nebo bolestech. V lékárnách mi doporučují všechny přípravky, zvláště prý silimarin je vysoce účinný a drcenýostropestřec použivaný 2x až 3x denně po dobu 3. měsíců je také velice účinný. Tak jak prosím, je to s tou účinností doopravdy? Jde o propagaci jen jednoho prostředku? Děkuji za odpověď.
MUDr. Jan Vachek
Specializace: Farmakologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.Vážená paní Olgo, ostropestřec je sice neškodný a může mírně snížit jaterní testy, ale jeho efekt je poměrně slabý a z dlouhodobého hlediska není vliv na játra významný. Doporučil bych esenciální fosfolipidy (lék Essentiale), který je dostupný v každé lékárně, a účinně podporuje regeneraci jater podporou jejich funkce a stavebních složek. Nezapomeňte ale i na dietní a režimová opatření: dostatek pohybu, vyloučit nyní alkohol a léky, které mohou vést k poškození jater (hlavně paracetamol = Paralen a další léky s jeho obsahem), odlehčit stravu, vynechat přepalované tuky a preferovat čerstvou stravu s obsahem ovoce a zeleniny, dále upřednostnit olivový olej či jiné rostlinné oleje. Měla by proběhnout kontrola jaterních testů u Vašeho lékaře a také pátrání po příčině. Nebude-li příčina jasná a bude-li zvýšení jaterních testů přetrvávat, měl by Vás lékař předat specialistovi. Přeji pevné zdraví.
MUDr. Jan Vachek
Specializace: Farmakologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.Vážená paní Olgo, silymarin se získává ze semen ostropestřce mariánského. Jde tedy v podstatě o totéž. U esenciálních fosfolipidů máme k dispozici důkazy dle pravidel medicíny založené na důkazech (EBM, evidence based medicine), kdežto u silymarinu/ostropetřce dosud ne, což se odráží i v doporučených postupech. U silymarinu/ostropestřce se neprokázalo, že by měřitelným způsobem dlouhodobě ovlivňoval příznivě jaterní funkci, konkrétně tak, že by zpomalil zhoršení prvních stádia jaterního onemocnění do pokročilejšího (do fibrózy). Nejde o propagaci jediného prostředku, k dispozici je více léků, podstatně účinnější jen například ademethionin, který ale v České republice není dostupný bez lékařského předpisu a rozhodně nelze užít k tzv. detoxikaci. Navíc - co je obsahem pojmu detoxikace, není nikde definováno a jde spíše o prázdný marketingový pojem, detoxikovat organismus v pravém slova smyslu mají na starost vylučovací orgány (játra, ledviny). Ve Vašem případě, pokud se tážete v textu dotazu, co je nejlepší (zda ostropestřec/silymarin či konkrétní produkt Essentiale) - určitě poslední jmenovaná možnost, ale je nutné objasnit, co je příčinou zhoršení jaterních testů - buď praktickým lékařem nebo specialistou. Také je třeba vzít na vědomí, že mnoho přípravků s ostropestřcem/silymarinem, byť z lékárny, jsou pouhé výživové doplňky, tudíž u nich nemusí výrobce dokládat účinnost, ale jen neškodnost a nepodléhají přísným pravidlům pro léky.
