Interpretace laboratorních výsledků u hepatitidy B
Prosím o odpověď paní doktorku Janu Moravcovou či jiného lékaře zabývajícího se mj. i hepatologií.
Dobrý den, rád bych Vás poprosil o interpretaci následujících výsledků, resp. interpretaci vyjádření laboratoře. Rok se průběžně testuji na antigeny i protilátky proti hepatitidě B a vždy byly negativní. Až poslední vyjádření laboratoře mě mate, jelikož při hodnotě 1 antiHBs (dosud to pojmenovávali AB/HBs) tvrdí, že je to nízká hladina, ač referenční mez je 0-10.
2 měsíce od rizika jsem měl HBsAg hodnota 0,7 (ref. mez 0-1), AB/HBs hodnota 2 (ref. mez: 0-10), AB/HBc IgM negativní.Vyjádření laboratoře: Antigen a protilátky nezjištěny.
3-4 měsíce od rizika jsem měl HBsAg 0,18 negativní, AB/HBc IgM negativní, HbeAg negativní, AB/HBe negativní. Interpretace laboratoře: Protilátky nezjištěny.
8 měsíců od rizika jsem měl HBsAg 0,15 negativní (ref. mez 0-1), AB/HBc Ig negativní, AB/HBs 1 (ref. mez: 0-10). Vyjádření laboratoře: Antigen a protilátky nezjištěny.
12 měsíců od rizika jsem měl HbsAG 0,18 negativní, antiHBc Ig negativní, antiHBs 1 (ref. mez 0-10). Ale vyjádření laboratoře zni: Zjištěna nízká hladina protilátek. Není zajištěna dostatečná ochrana.
To poslední vyjádření mne poněkud znepokojilo. Myslel jsem, že do 10 je to negativní, větší nebo rovno 10 reaktivní. S tím, že protilátek by mělo být ideálně nad 100. Mně vyšla i po roce hodnota 1. Je to tedy nízká hladina nebo to mám brát jako negativní výsledek, že protilátky nemám. Pracuji totiž jako živnostník v rizikovém prostředí a chci se nechat konečně očkovat, ale dle toho úplně posledního vyjádření laboratoře nevím, jestli jsem hepatitidu B prodělal nebo ne. Doplňuji, že jaterní testy alt, ast, alp, glp jsem měl po celou dobou úplně v pořádku: 0,3 až 0,4 přičemž hranice laboratoře je až cca od 0,5 výše. Zvyšoval a snižoval se mi asi měsíc v době vyššího stresu a fyzické zátěže pouze bilirubin celkový na max 29 a s ním konjugovaný na max 10, ale obvykle mám celkový pod 17 a konjugovaný pod 4. Krevní obraz taky vždy v pořádku.
Velice děkuji za případnou odpověď. Vážím si Vaší práce a pomoci.
MUDr. Hana Černá
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost, Dětská kardiologie Pracoviště: Dětské oddělení Pardubické krajské nemocnice, a.s.Dobrý den, Pavle. Laboratoř nezná anamnestické údaje pacienta, vyjadřuje se pouze na základě...