Idiopatické střevní záněty a záněty oka
Dobrý den,
zkouším využít Vaše služby možná trošku netradičně. Léčím se už delší dobu u několika specialistů, kteří nejsou žádná ořezávátka, ale celkový výsledek nic moc. Každý z nich se zaměřuje jen na úzký výsek problému...Už nevím, ke komu dalšímu jít, resp. hledám někoho, kdo se na můj problém podívá komplexně. Pro zlepšení jsem schopen udělat téměř cokoliv, dojet kamkoliv...Kdo příjme výzvu ? (klidně mě může mordovat i více kolegů najednou)...
Časová sekvence: (nezaručuji přesné datumování, ale logická sekvence zachována)
- normální dítě i teenager, žádné zdravotní problémy, dárce krve
- kuřák, alkohol minimum, žádné další návykové látky, váha normální
1995 - první hluboká žilní trombóza - po sádře na zlomeninu při sportu, ředění krve warfarinem 6 měsíců
2000 - 2016
- několik hlubokých žilních zánětů, některé bez zjevné příčiny, zjištěna Laydenova mutace heterozygot, léky Warfarin, Eliquis, posléze do změny v 2018 warfarin (cca 4-5mg denně), prý už natrvalo
- nove noseni bryli
- prace konickem i zavislosti - prace klidne i 18 hodin denne
2016 - 2017
- při poslední hospitalizaci v nemocnici s žilním zánětem po návratu domů (přestal jsem mít úplně chuť na cigarety, přestal jsem kouřit) začaly průjmy a časté chození na záchod ( i 20x za den), původně jsem myslel, že to je reakce na nekouření (závislost nikotin), i proto mi doktor doporučil elektronickou cigaretu a snižovat dávky nikotinu postupne. Nakonec jsem skončil na gastro, diagnóza Crohn nebo ulcerozní kolitida, několik vyšetření kolonoskopie, léčení Pentaza sachety - cca rok a půl, nepomáhalo, beze změny, váha cca 105kg
2018 - v říjnu jsem skončil v nemocnici Mělník s abscesem na konečníku, operačně řešeno, plus konečně doktor, který mi předepsal léky a začalo nějaké rozumné léčení průjmů a problíémů se střevem - v nemocnici jsem shodil az na 83 kg...po naběhnutí léků diametrálně změna stavu k lepšímu, stolice 3-4x denně, minimum krvavých ,v nemocnici léky nevím, ale podle doktora silné.
Po operaci se mi na miste vytvorila pystel (vytok hnisu), nekolikrat potreba riznout.
Po nemocnici se mi podarilo dostat do centra nespecifickcyh zánětů (gastroenterologie) - několik kolonoskopii, diagnoza ulcerozni kolitida. Stav se podarilo celkem udrzet, ale za cenu vysokých dávek Prednisonu (40mg 2x denně - toto už si nepamatuji přesně) , spatne pri zmenach pocasi (+dietní omezení).
Do 10/2018 pomerne silene pracovni tempo, od te doby vyrazne snizeni, zlepseni zivotospravy. Kourim jen ekejtrnickou cigaretu s malymi davkami nikotinu, alkohol ani jine dalsi latky vubec.
2019 od pocatku roku přechod z warfarinu na Xarelto na ředění krve (doporuceni gastroenterologa) (pomohlo ke zlepseni). V pruběhu roku nekolik vysetreni na ruznych CT, tomograf, kolonoskopie, a dalsi vnitrni vysetreni (nepamatuji si nazvy) atd...nepodarilo se zjistit misto zanetu. Nadale probihala lecba prednisonem a Pentasa), postupne snizeni davky az na 20mg Predinoson denne. Bohuzel postupny narust vahy az na 110kg, i pres pohyb.
2020
- nadále léčení Prednison 20mg, ráno, pentasa 2mg sachety, stav relativne stabilni s mirnymi vykyvy pri zmene pocasi, pystel relativne stabilni
- 05/2020 - problemy s pitnym rezimem (piti po kyblech), diagnoza cukrovka ( cukr nad 20+), aktualně si píchám inzulín ráno a večer, pravděpodobně přibude brzy i poledne, jinak profil cukru stabilní
- zjisteno mirne zvyseni tlaku (drive 120/70), nyni pres 130
- po objevení cukrovky začali problémy s očima (zaostřování), slíbena stabilizace po někoika týdnech po stabilizaci cukru, splněno. Typ cukrovky nejde rozlisit, nejspise vyvlana dlouhodobym uzivanim kortikoidu
- od 08/2020 - opakované problémy s očima (vysychání oka, dření, bolest, zánět) - od úmělých slz az v posledním kroku cortikoidy v kapkách, mastička na noc - nelepší se, po cca 4 hodinách práce s notebookem nelze pracovat). Vyzkoušel jsem nekoukat na počítač týden, zlepšení opravdu jen mírné.
- od cca 2019 (neprikladal jsem tomu zadnou vahu se objevoval stav, kdy jsem se znicehonic spotil a byl chvilku slaby), kvuli sledovani pohybu jsem si pred nedavnem koupil chytre hodinky a na nich je i mereni tepu a to mi zacalo pri tomto stavu pipat s tepem pres 110. doktorka rika tachykardie, ze se mam objednat ke kardiologovi
Takze shrnuti soucasneho stavu:
- snazim se vice hybat, strava pestra a zdrava (to uz cca 10 let, vzdy mi vadili palive veci, korenene, chemicke prisady atd...)
- stres minimalni, pohodova prace (proti predchozimu stavu workoholismu :o( )
- pri zatezi fyzickou praci se rychle zacnu potit, rychle se zadycham
- vaha 107kg
- tlak 130-140/90
- zanet strev / ulcerozni kolitida - i kdyz postupnym zkoumanim potravin co mohu a nemohu by se o tom dalo dost pochybovat...relativne stabilni s vykyvy podle pocasi, leceno Pentasa + Prednison 20mg
- pystel - relativne stabilni, hnis bily ci bezbarvy, sem tam s primesi krve
- cukrovka - 2x denně inzulin injekce - cukr profil stabilni s vykyvem pres normu po obede
- oci - nelze pracovat vice jak 4-5 hodin, potom paleni, dreni. Rano oci krvave opuchle, vecer to same, pres den trosku lepsi, lecna kortikoidy kapky + masticka na noc stridana s vyzivovou mastickou A-POS
(akutni problem)
- tachykardie - kardiologie, zatim neobjednan
Cil:
- pripada mi,ze se veci na sebe nabaluji, prvni pricina neco se strevy, co se dal prodira do tela...
- pokud bych to vzal selskym rozumem, pokud se podari vyresit/zlepsit strevo, nebude treba Prednison, mela by se obnovit funkce nadledvinek a slinivky, tj, eliminace cukrovky, coz by melo v dusledku zlepsit i oci
- celkove bych cekal vyrazny posun ve zdravotnim stavu k lepsimu , zmenu vyzivy v kombinaci s eliminaci prednisonu potom navrat k normalni vaze cca 88kg,
- je mi jedno, co pro to budu muset udelat, je mi 44 let, nepiju, nekourim, a chci tu jest enejakou dobu zustat bez toho, aniz bych kazde rano polykal 20 prasku...
Kdo se ujme teto vyzvy ?
Lekarske zpravy bych posilal az konkretnimu lekari.
MUDr. Michal Němeček
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinik Stephanshorn, St. Gallen, Švýcarsko
Dobrý den, pane Petře,
děkujeme moc za Váš dotaz. Jedná se o velmi komplexní dotaz, ke kte...
Milý pane Petře,
vzhledem k tomu, že jste měl v minulosti absces u konečníku, dále píštěl...
