Horečky a flíček pod bradou
Dobrý deň,
dvojročná dcérka má už 3 dni vysoké teploty (cez 39 stupňov, aj cez deň) a v pravidelných intervaloch berie detský paralen, aby jej teplota klesala. Nemá však žiadne iné príznaky choroby (ani kašeľ, ani nádcha). Len pod bradou sa jej asi v prvý deň teplôt objavil červený fliačik, ktorý sa jej postupne zväčšuje, a tiež sa u nej objavila únava, malátnosť. Dnes ráno sme boli u detskej lekárky, pričom príčinu vysokých teplôt sme nezistili. Bolo jej urobené CRP vyšetrenie, ktoré vyšlo s hodnotou 8 a teda sa nejedná o bakteriálne ochorenie a pravdepodobne, že ide o nejaký vírus. Súčasne doktorka zistila, že dcérka má červené hrdlo. Čo sa týka fliačika, doktorka nevedela povedať o čo sa môže jednať, odporučila Fenistel gél na to. Odišli sme od doktorky s tým, že malú je treba sledovať a v prípade, že vysoké teploty neustúpia, je potrebné zájsť na pohotovosť. Následne v priebehu dnešného dňa teploty u dcérky o niečo klesli a už nie sú zatiaľ moc vysoké. Avšak červený fliačik pod bradou sa jej dosť zväčšil, je dosť červený (v prílohe posielam fotografie). Prosím Vás obraciam sa na Vás s prosbou o radu, či sa nemôže náhodou jednať u dcérky o boreliózu, chceme túto diagnózu s určitosťou vylúčiť. S dcérkou sme chodili posledné dni často do prírody, do parku atď. Kliešťa sme u nej nepostrehli, avšak je mi známe, že boreliózu neprenášajú len kliešte (brat mal boreliózu tiež nie od kliešťa). Je už možné v tomto štádiu už z krvi zachytiť prítomnosť protilátok na boreliózu, či odber krvi pre toto zistenie je zbytočný (aj vzhľadom na to, že CRP zatiaľ vyšlo nízke, čo však nevylučuje, že neskôr sa kvôli rozširujúcej sa borelióze môže zvýšiť) ? Ako inak môžeme potvrdiť, resp. vylúčiť toto ochorenie, prosím poraďte nám ako máme postupovať? Musíme čakať až na možnosť vytvorenia tých protilátok ? Vieme, že je potrebné pri tejto chorobe, čo najskôr nasadiť antibiotickú liečbu, preto chceme čo najrýchlejšie dostať odpoveď na to, či má alebo nemá dcérka boreliózu.
Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď. (ide o otázku smerovanú na lekára zaoberajúceho sa liečbou boreliózy, resp. kožného lekára).
Tomáš
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice v Motole
Dobrý večer Tomáši, děkuji za dotaz, bohužel Vás zklamu, nejsem kožní lékař, nicméně po...
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Infekční lékařství, Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocíZarudnutí pod bradou nemá typický charakter vyrážky při lymské borelióze. Pokud se pohybujet...
