Hojení rány po operaci
Dobrý den,
V únoru jsem byl po druhé na operaci s achilovou šlachou - vyčištění po chronických zánětech. (První operace 06/2019). Rána se tentokrát velmi špatně hojila, otevírala se. V březnu mi ránu znovu šili. Před tímto šitím mi doktor nasadil ATB a udělal stěr - našli tam bakterii (mám za to, že streptokok).
Nasazená ATB -
Dalacit C - přerušeno a po týdnu nasazen Amoksiklav 10 dní - dle laboratoře lepší reakce na tato ATB
Bakterie stále přítomna - další antibiotika - nepamatuji si jaká.
po dobrání - na stěru nalezen zlatý stafylokok
Amoksiklav 20 dní
- po dobrání (minulý týden) na stěru stále je zlatý stafylokok, prý už ne tolik - proto nebyla ATB nasazena (ale stěr byl brán 48 hodin po poslední dávce ATB)
Nyní se chci s lékařem domluvit na ještě jednom stěru (viz. krátká doba od ATB) a pro jistotu píši vám
Žádám o radu jaké jsou další možnosti k řešení situace - zlatý stafylokok v noze
Ranka je jen malá (cca 2 mm) vždy při kontrole 1 x týdně mi v průběhu posledních dvou měsíců lékař ránu prolíval (injekci vloží hluboko do rány) Betadinou. Okolí rány pomačká a vymačkává tekutinu / maz. Stále vytéká drobně čirá tekutina, dle lékaře je to ok.
Já sám ránu v rámci možností též prolívám Betadine. Nohu 2x denně převazuji, používám sterilní gázu. Po vzoru lékaře i okolí rány "masíruji" a pak vymačkávám. Posledních 14 dní Vytlačuji bílou tukovou hmotu. Nezapáchá. Většinou jen málo (velikost čočky), 2x hodně (lískový ořech).
Poslední 3 týdny mažu okolo rána framykoin mast.
Po dobrání antibiotik se mi zdá rána zas horší - nyní mažu ránu i Betadine mastí.
Z historie: Od 12 - 25 jsem hrál basktebal, opakované výrony kotníku.
Do 25 let hobby sportovec - triatlon
Okolo 30 let - nadváha
Okolo 35 jsem začal běhat - postupně až půlmaratony - následně začaly problémy s achilovkou.
Uvádím, že jsem v mezičase (mezi první a druhou operací levé nohy jsem absolvoval operaci i druhé achilovky (také chronické záněty), ta je nyní v pořádku.
Před první operací jsme zkoušeli v Centru pohybové medicíny všechny možné způsoby jak nohy léčit - rehabilitace, rázové vlny, elektroléčba, opichy, atd. Záněty se vracely.
Absolvoval jsem vyšetření interní - vše ok, jen málo vitamínu D
Psychologické - nic zvláštního. Přesto doporučení zvolnění pracovního nasazení.
V minulém roce jsem užíval čínskou medicínu, akupunkturu (ale zaměřeno spíše na migrény a detox)
09/20 - 05/21 - jsem vůbec nepil alkohol - doporučení v rámci detoxu těla
Uvádím, že mi lékař dovolil v průběhu léčby ATB jezdit na kole. Achylovka je dle něj v pořádku. Jezdím cca 50 km. Noha mě téměř nebolí.
V květenu - jsem absolvoval 15 sezení v hyperbarické komoře.
Děkuji. A přeji hezký den.
MUDr. Michaela Říhová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: IKEM Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny - Kardiocentrum
Dobrý den, Hynku, děkujeme za dotaz do poradny.
Tím, že se zdá, že se infekce stala chronicko...
