GOR(D) u kojence
Vážená paní doktorko,
potřebovala bych poradit ohledně gastroezofageálního refluxu (ovšem nejedná se již nejspíše jen o GOR, nýbrž evidentně o GORD) u 6měsíčního kojence.
Jde o holčičku mé přítelkyně, ona sama už je zoufalá (každou chvíli jsou na pár dní v nemocnici), ráda bych jí pomohla, alespoň tedy získáním nějakých odborných informací.
Ne že bych se nesnažila pátrat po nějakých informacích bez toho, aniž bych Vás rovnou chtěla tímto problémem otravovat.
Co jsem našla, i třeba na cizojazyčných webových stránkách, mi však pomohlo jen k tomu, abych věděla, na co se alespoň lehce "konkrétněji" zeptat nějakého odborníka.
Jelikož znám jejich případ jen zprostředkovaně a neznám samozřejmě celistvou anamnézu dítěte, neočekávám od Vás pochopitelně žádné konkrétní závěry.
Stručně řečeno, od narození je malá kojena, a rovněž téměř od narození má s přijímáním potravy problémy. V nemocnici jí tedy indikovali výživovou sondu.
Nicméně po nějaké době již byla schopna přijímat nemléčnou stravu (resp. nějaké příkrmy) lžičkou, co však zůstávalo problémem, byl příjem tekutin. Na základě toho jí sonda zůstávala.
Nyní však holčička získala (prý právě kvůli zavádění sondy) GOR(D), který se nelepší. Nejnovějším "nápadem" lékařů však je, že reflux je psychického původu.
Ani jedna z hypotéz, proč k refluxu dochází, však lékařům nepomáhá k jakékoliv úspěšné léčbě.
Přítelkyni nikdo nedokáže říct, jak to s miminkem vyřešit, a prognóza (alespoň ta nejpravděpodobnější) je zřejmě v nedohlednu.
Dozvěděla jsem se, že existuje určitá "verze", lze-li to tak nazvat, výživové sondy - PEG. Zajímalo by mě, zda se používá i u takto malých dětí..? Případně, vyskytují-li se často při této metodě komplikace (infekce atp.)..?
Prý při této formě gastrostomie lze přijímat potravu i ústy.
Napadlo mě tedy, že by se tím vyřešil reflux, alespoň byl-li by zapříčiněn v. sondou, možná i případný reflux podmíněný psychikou (nikomu jistě není příjemné si každou chvíli nechat strkat hadičku přes nos až do žaludku).
A takto by mohla holčička přijímat pouze tekutiny a tuhou stravu by se snad mohla znovu naučit požívat ústy.
Nevím bohužel, proč to s těmi tekutinami malé nejde. (Nenapadá Vás náhodou něco?)
Takže by to bylo pochopitelně jen částečné řešení..
Velmi Vás tedy prosím o sdělení Vašeho názoru na výše uvedené dotazy, ale hlavně - co si o tomto, byť bohužel jen spoře načrtnutém, konkrétním případu myslíte.
Za Vaše případné vyjádření budu velice vděčná.
Předem děkuji,
S pozdravem
Lucie
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Infekční lékařství, Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocíBohužel vám nedokážu přesně poradit, protože neznám důvod, z jakého bylo indikováno zaved...
