Gastroezofageální reflux
Dobrý den,
gastroduodenoskopií mi byla diagnostikována ezofagitida 1. stupně a GERD (žaludek s normálním
nálezem s příměsí hlenu). Jelikož netoleruji jediný z PPI (vyzkoušela jsem patrně všechny skupiny na trhu a každý z nich mi působil slabost až do mdlob a ukrutné bolesti hlavy), užívám pouze Famosan 20 mg ráno a večer.
1/ Je léčba lehkého zánětu jícnu Famosanem dostačující? Lze překrvenou sliznici zklidnit i touto
medikací a ezofagitidu vyléčit?
2/ Lze relaxující dolní jícnový svěrač zpevnit cvičením pilates? Nebo je potřeba individuální viscerální
terapie? Máte zkušenost s úplným odstraněním GERD zpevněním hlubokého stabilizačního systému?
Na fundoplikaci mě nikdo nedostane, domnívám se, že jde o zákrok s fatálními riziky, navíc většina
pacientů má potíže do 10 let zpátky.
3/ Provedením samodiagnostického testu včetně krevního rozboru na alergologii mi byla zjištěna
intolerance lepku, mléčné bílkoviny a vajec, tedy pozitivní IgG protilátky. Může být toto zjištění příčinou tohoto onemocnění? Na jak dlouho by bylo eventuálně potřeba se těchto potravin vzdát, aby byl pozorován dlouhodobý přínos a sliznice se znormalizovala?
4/ Může gastroezofageální reflux způsobit silnou přecitlivělost na pachy až k nauseosním stavům?
Konkrétně například benzín, guma na jezdících schodech, vůně autobusu, odpadky, dech jiných lidí
atp. Gravidní nejsem a tyto potíže trvají cca 9 měsíců.
Dále bych ráda podotkla, že vedle Famosanu užívám (cca rok a půl) následující léky:
- Citalopram 20 mg 1x denně (smíšená úzkostně-depresivní porucha se somatizací – v minulosti 6 let
únavový syndrom, neurastenia, zažívací potíže – neurosa a s nimi související podváha, bolesti hlavy a
závratě; t.č. v remisi
- Ecobec sprej 2x denně (alergické astma projevující se kašlem)
- Castispir 1x denně (alergické astma, pouze v sezoně jaro/léto)
- Levocetirizin 1x denně, v sezoně 2x denně (pylová alergie + astma)
5/ Často pociťuji deficit železa bez nálezu na KO pravidelně po konzumaci ořechů a potravin s vyšším
obsahem vlákniny (zřejmě způsobeno fytáty?). Nedostatek vnímám silnou ospalostí, otupělostí a
bolestí hlavy. Jakmile užívám běžný doplněk stravy s obsahem organického železa (cca 14-15 mg
v jedné dávce), do 5 dnů potíže zmizí a jsem plná energie. Je tento stav normální? Nebo se může
jednat o zvýšenou propustnost střeva, výše uvedenou intoleranci a iritovanou sliznici jícnu? Menses
pravidelná a v normě, spíše slabší.
Velice Vám děkuji za zodpovězení mých otázek a přeji příjemný den.
MUDr. Jitka Lang Deputy Chief Medical Officer
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den. paní Petro! Děkujeme za Váš dotaz. Vaše otázky se pokusím odpovědět postupně.
...
MUDr. Jan Vachek
Specializace: Farmakologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.1/ Ano, v případech, kdy netolerujete PPI, by měla plná dávka H2 blokádou (2x denně Famosan 2...
