Erythema nodosum
Dobrý den,
od 15. dubna se mi na nohou postupně zvyšuje výsev erythema nodosum (původně 5 ložisek, nyní už 9 a sem tam nějaké malinké). Mám zvýšenou teplotu (16.4. poprvé 38.5, ale myslela jsem, že EN jsou hmyzí štípance a teplota pouze reakce na ně) ráno 37-37.5 večer pravidelně 38-38.5. Už 14. dubna jsem si všimla průjmu, ale nespojovala ho s něčím vážnějším, až když se pravidelně začal opakovat do hodiny takřka po každém jídle a boláky pod kůží nemizely, jsem 20.4. kontaktovala svoji obvodní lékařku - ta mi napsala ATB Cortimoxazol Al Forte, a pro jistotu poslala na komplexní vyšetření do nemocnice, kde ale zjistili jen zvýšené CRP 47/l a možná jednu bakterii v moči, která ale mohla být sedlá, tak mi obvodní lékařka slíbila novou kultivaci moči v pondělí. Kromě bolestivých erytherma nodosum mi také otekly kotníky (levý výrazně víc, je už týden ztuhlý, takže chodím jen po špičce), bolí mě v obou kolenou, pravý loket a levé zápěstí. Během jídla i po jídle mi zvláštně kručí v břiše a střevní potíže po jídle přetrvávají, průjem mívám i každé ráno hned po probuzení. Včera se mi ještě udělal na jazyku aft, které nikdy nemívám, a všimla jsem si výrazného žlutobílého povlaku na jazyku. Protože jsem po předepsání dalších medikamentů dostala alergickou kopřivku, museli jsme vše vysadit, a z léků nyní užívám třetí den jen Ibalgin, který dokáže bolestivé stavy na 3-4hodiny utlumit, a pro jistotu jsem od pátku zvolila jemnější probiotika GS Superky než původně předepsaný Hylak v kyselém prostředí. Cotrimoxazol jsme přerušili po 6ti dnech a už nedobrali a jsem si téměř zcela jistá, že ta kopřivka (a strnulá šíje) byla z něj. Mohla bych se zeptat, jaký další postup byste mi navrhli? Obvodní lékařka mi v pátek napsala, že by od pondělí zkusila nasadit kortikoidy, ale do toho se mi bez znalosti diagnózy nechce, navíc jsme léčbu ATB přerušili a nezkusili ani jiný typ ATB. Nebylo by na místě vyšetření na gastroenterologii nebo existuje i jiná možnost, jak se vyhnout nasazení kortikoidů bez pořádného vyšetření, které je v době koronavirové krize možná složitější (rychlotest na covid dopadl negativně).
Předem moc děkuji za odpověď, lékařskou zprávu a fotografie přikládám (je v ní jen část výsledků, další výsledky z odběru krve, moči a stolice mi sdělili jen po telefonu, ovšem mělo jít jen o jednu možnou bakterii v moči a jinak byli s výsledky spokojení, testy na yersinie negativní).
Moc děkuji
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: MUDr.Vanda Řezníčková, všeobecné praktické lékařství
Dobrý den, pokud jste kvůli vedlejším nežádoucím účinkům nedoužívala cotrimoxazol, můž...
Dobrý den paní Lído
erythema nodozum může být příznakem mnoha nemocí,RTG plic byl neg...
