Dvojnásobné hodnoty u jaterních testů, jak řešit?
Dobrý den, využívám této poradny a ráda bych se zeptala, zda je v pořádku, když lékař příliš neřeší laboratorní výsledky jaterních testů a kvůli zvýšenému cholesterolu mi předepisuje statiny. ALT -0, 96 AST - 0,72 GGT - 0,68 (hraniční) S - cholesterol - 4,80 HDL - 0,94 non HDL - 3,86 LDL - 3,20 TAG - 2,05 glukóza - 5,0 glykovaný hemoglobin - 42 Vadí mi, že u jaterních testů mám skoro dvojnásobek hodnot. Léčím se se štítnou žlázou, beru Euthyrox 75mg, dále užívám Betaloc ZOK 50 (původně předepsaný pro palpitace kvůli štít. žláze, dnes už tyto problémy nemám, nemám ani vysoký tlak, ale léky mám brát dál), a Rosucard 20. Léky tedy užívám, ale stravuji se systémem slowcarb (někdy lowcarb), sacharidy téměř nejím (s výjimkou kváskového chleba, někdy brambor, rýže nebo celozrnných těstovin), tuky používám kvalitní a poslední dobou zkouším přerušovaný půst. Snažím se žít zdravě, chodím na vycházky s trekovýma hůlkama (kvůli páteři), jím dostatek vlákniny ze zeleniny i ovoce, nekouřím ani nepiju. Nadváhu sice mám, ale připisuji to štítné žláze a snažím se o redukci, což se mi i daří, i když velmi pomalu. Děkuji za každý názor i radu.
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Heleno, výsledky jaterních testů nejsou sice normální, ale o žádnou katastrofu se nejedná, pravda, bez povšimnutí by zůstat neměly. Měla by být provedena sonografie jater, aby se vyloučila závažná příčina, dále stojí za zamyšlení ev. pro jistotu otestování žloutenek (B a C), zvláště pokud byste měla za sebou rizikové chování/povolání, pokud jsou hodnoty Vašich jaterních testů dlouhodobě mimo normu, pak by bylo vhodné, aby se k nim vyjádřil gastroenterolog - kolegyně Vám mohou pomoci s objednáním do gastroenterologické ambulance. Je pravděpodobné, že za lehce zvýšenými jaterními testy stojí ztučnění jater (o to důležitější by byla důsledná terapie satiny), dále takové hodnoty vídáme při virozách obecně (nevím, jaká je u Vás dynamika jaterních testů - vývoj v čase?), po některých nově nasazených lécích (včetně statinů, pokud by byly před jejich užíváním jaterní testy normální a po jejich nasazení nasotupaly), od věci není otestování zásobního železa... Přestože Váš lipidogram také není nikterak katastrofální, tak normální není, obzvlášť, když už léčbu na cholesterol máte, uvážila bych navýšení Rosucardu. Užívání Betaloc ZOK závisí na srdeční frekvenci, pokud ji máte normální, tak je pravda, že by případné vysazení nejspíš vedlo k tachykardii (zrychlené srdeční činnosti), já však Vaši frekvenci neznám, nemohu se tedy blíže vyjádřit. Příčina nadváhy může být v hypothyreoze, ta by měla být důsledně kontrolována, pokud dlouhodobě je, pak není příčinou nadbytečných kil. Poznámky k jídelníčku jsou celkem v pořádku, až na přerušovaný půst, který z lékařského hlediska není ničím prospěšný, spíše naopak, stejně jako děti, tak i Vaše tělo bude lépe fungovat při pravidelném režimu, kdy ví, co má očekávat. Chválím Vám za snahu o vlastní angažovanost - úpravu životního stylu, redukci váhy. S pozdravem Anna Prchlíková
