Dlouuhodobá fissura
Dobrý den, je mi 22 let a na konci září a října 2010 se u mě objevila trhlinka v anu (pár dní slabá bolest břicha, častá stolice 3-4x denně, potom po prvním náznaku krve po stolici jsem šel k lékaři, poslal mě hned na chir. ambulanci). Asi po měsíci a půl (na tu dobu předepsány čípky spofax a duphalac na zklidnění) jsem absolvoval velmi bolestivou rektoskopii a irigoskopii (závěr byl podle očekávání - fissura, irigoskopie v pořádku až na nevybarvené slepé střevo - nijak se neprojevuje, takže možný počínající zánět se prý bude řešit až po vyléčení fissury). Za tuto dobu se onemocnení zhoršilo - krev nebyla jen po stolici, ale v malé míře (pár kapek za den) stále.
Byla naplánována divulze (ve spinální anest.) + sfinkterotomie, provedena na začátku ledna (odloženo kvůli angíně a svátkům). Při zákroku ale zjistil doktor, že rozsah trhliny je jeho slovy obrovský a od sfinkterotomie upustil (doktor si zřejmě myslí, že jsem si to zranění způsobil sám i se mě na to ptal, ale žádné předměty, prsty nebo co měl na mysli, jsem si do konečníku nedával, ani nejedl). Po zákroku bylo poměrně silné krvácení, které naštěstí ustoupilo asi po 12 hodinách. Ještě v nemocnici mi předepsali entizol, který jsem poté užíval ještě asi 14 dní a následně čípky dělané na předpis. Bohužel původní onemocnění se zlepšilo jen minimálně (krev neteče po každé stolici, ale stále dost často), stále chodím často na WC a koncem února se objevil absces v okolí anu (řešeno chirurgicky), který se dosud nezhojil a objevili se asi 3 výrustky (polypy) v okolí anu. V plánu mají doktoři z chir. ještě další rektoskopii, elastickou ligaturu a pravděpodobně další divulze, ale to všechno až se zlepší ten absces. Často mám teď silnější bolesti břicha před vyprázdněním (nejvíce ráno), stále častá stolice, pocit slabosti (někdy až "na omdlení", až do divulze jsem bez problémů pracoval manuálně ve 12 hodinových směnách ve stoje, teď mě vyčerpá i normální cesta na nákup), často slabé teploty (37-37,5), hubnutí - měřím zhruba 185 cm a vážím lehce nad 63 kg (koncem roku 2010 to bylo 74 kg) a nechuť k jídlu, v součastnosti neužívám žádné léky, pouze občas duphalac na lepší stolici. Asi 2x se mi stalo, že se to zlepšilo, ustoupilo i krvácení a ona častá stolice a bolesti, takže jsem přemýšlel o návratu do práce, ale vždy se to nejdéle do týdne vrátilo.
Chtěl bych Vás tedy požádat, zda není nějaká jiná možnost, případně doplňující léčba, jak řešit toto onemocnění, než se stále dokola podrobovat ruzným chir. zákrokům, které zatím přinesli jen další komplikace a zároveň bych se Vás chtěl zeptat, jaká je vhodná strava pri tomto onemocnění, abych se dostal alespoň částečně na původní váhu (zatím jsem na radu lékaře nahradil pečivo celozrnným, začal jsem jíst různé musli s velkým obsahem vlákniny, vyhýbám se silně kořeněným jídlům a hlídám si pitný režim).
Vím že je to obsáhlý dotaz, ale prosím touto cestou o radu a doporučení, protože představa dalších let na WC s řadou velmi bolestivých zákroků a vyšetření je hrozná (i obyčejné vyšetření prstem je silně bolestivé). Díky předem za jakokoli odpověď.
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoJe dobře, že jste v péčí lékařů,chirurgů, s trpělivostí se dopracujete dobrého výsledk...
